Перелом и вывих костей конечности.

Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных отломков) и припухлость.

Для оказания первой помощи несущественно, перелом или вывих; у по­страдавшего, так как во всех случаях необходимо обеспечить полную непод­вижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки постра­давшего в лечебное учреждение.

При наложения шины обязательно следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов — одного выше, другого ниже места перело­ма, а при переломе крупных костей — даже трех. Центр шины должен на­ходиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать круп­ные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть мягкой тканью и обмотать бинтом, фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т.п. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конеч­ность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность — к здоровой.

При переломе и вывихе плечевой кости шины надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава — плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости — лучезапястный (рис. 18). Шину необходимо

Рис. 21. Наложение шины при переломе бедра

Рис. 22. Наложение шины при переломе голени

прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.

При переломе и вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке (рис. 19). При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака (рис. 20). Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует положить что-либо мягкое (например, сверток из одежды).

При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы она начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т.п., чтобы паль­цы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.

При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную но­гу с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки (рис. 21). Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по воз­можности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте, и прибинтовать в нескольких мес1ах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палоч­кой.

При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голе­ностопный суставы (рис. 22).

Перелом ребер.

Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь ил стянуть ее полотенцем во время вы­доха.

Ушибы.

Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не сле­дует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.