Остановка кровотечения жгутом или закруткой.

Когда сгибание в суставе применить не­возможно (например, при одновременном пере­ломе костей той же конечности), то при силь­ном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут (рис. 14).

В качестве жгута лучше всего использо­вать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т. п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять.

Рис. 13. Сгибание конечности в суставах для остановки кровотечении: а - из предплечья; б - из плеча; а - из голени; г - из бедра

Рис. 14. Резиновый жгут для остановки кровотече­ния

Рис. 15. Наложение жгута (на плече) и закрутки (на бедре)

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при атом могут быть стянуты и пострадать нервы. Жгут нужно натягивать только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью прекра­тилось, следует наложить дополнительно (более туго, несколько оборотов жгута.

Рис. 16. Этапы наложения резинового жгута

Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, сто нужно снять и наложить снова,

Держать наложенный жгут больше 1,5—2 ч не допускается, так как это может привести к омертвлению обескровленной поверхности.

Рис. 17. Остановка кровотечения закруткой: а—завязывание узла; б— закручивание с помощью палочки; в—закрепление палочки

Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, в силу чего иногда приводится на время его снять. В этих случаях, перед тем, как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности — получить некоторый приток крови. После этого жгут накладывают снова. Распускать жгут следует постепенно и медленно. Даже если пострадавший может выдержать боль от жгута, все равно через час его следует обяза­тельно снять на 10 - 15 мин.

При отсутствии под рукой ленты перетянуть конечность можно закрут­кой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скручен­ного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п. (рис. 17).

Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бин­та) и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который за­кручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степе­ни палочку, ее закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно ра­скрутиться.

После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно написать на коже конечности.

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, подставив под стекающую кровь какую-нибудь емкость, рас­стегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4—5 мин.

При кровотечении из рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уло­жить и срочно вызвать врача.