ЖКБ - желчекаменная болезнь.

Факторы: воспаление, застой желчи, нарушение обмена веществ, высокое содержание холестерина в организме, ожирение, сахарный диабет, пороки и аномалии желчевыводящих путей, нерегулярное питание, высококалорийная пища.

Наличие камней в пузыре и протоках

может длительное время не проявляться.

У большинства детей с камнями обычно

отмечаются периодические боли в животе,

локализованные в правом подреберье,

эпигастрии, пилородуоденальной зоне.

Боли провоцируются жирной пищей,

жареным, острым, физической нагрузкой. Часто сопровождается тошнотой, горечью во рту, отрыжкой.

Явная форма - желчная колика (часто повышение температуры, боль, тошнота, иррадиация боли в плечо, лопатку, ключицу, беспокойство, напряжен и резко болезненен живот). В случае закупорки прохода - развивается желтуха, темнеет мочА, обесцвечивается кал. Боли стихают, развивается водянка желчного пузыря, пальпаторно увеличен.

Гельминтозы - заболевания, вызываемые паразитическими червями.

Часто встречаются у детей: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз.

Воздействие гельминтов на организм: токсико-аллергическое, механическое, рефлекторное, иммунодепрессивное.

Энтеробиоз.

Возбудитель – острица, круглый гельминт, длиной около 1см, паразитирует в нижних отделах тонкого и толстого кишечника, продолжительность жизни 3-4 недели

Источник заражения – человек

Механизм передачи – контактный,

воздушно-плевой

Факторы передачи – грязные руки,

одежда, бельё, домашняя пыль.

Самки откладывают яйца ночью в перианальных складках, после чего гибнут. Движение остриц сопровождается зудом. Больные расчёсывают зудящие места, яйца загрязняют кожу рук. С рук яйца попадают в рот, т.е. возникает повторное заражение от самого себя – аутоинвазия.

Основной симптом – зуд в перианальной области в ночное время.

Кроме того: плохой сон, бессонница, раздражительность, ночное недержание мочи. Схваткообразные боли в животе, вульвовагиниты у девочек. Диспепсические проявления (тошнота, урчание в животе, метеоризм, снижение аппетита, поносы или запоры).

Диагностика: Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз (перед исследованием ребёнка не подмывать).

Аскаридоз.

Возбудитель – аскариды, длина 25-40 см, паразитируют в тонком кишечнике. Яйца попадают в почву и дозревают.

Механизм заражения – фекально-оральный.

Факторы передачи – почва, овощи, фрукты,

грязные руки. Яйца гельминта созревают в

почве. Попадая в кишечник, оболочка

зрелого яйца растворяется, из него

выходит личинка, которая пробуравливает

стенку кишечника и с током крови заносится в лёгкие. Больной кашляет и заглатывает личинку, в просвете тонкого кишечника она превращается в половозрелую особь. Цикл длится 75–90 дней.

Клиника.

Миграционная фаза – аллергические высыпания, кашель, боль в груди. Развитие бронхитов, пневмоний.

Кишечная фаза – тошнота, рвота, слюнотечение, боль возле пупка после еды, отказ от пищи, похудение, утомляемость, головокружение, головная боль. Кишечная непроходимость.

Диагностика: Анализ кала на яйца глистов. В ОАК: анемия, эозинофилия, ускорение СОЭ.

Тихоцефалёз.

Возбудитель – власоглав (гематофаг, длина 3-3,5 см).

Заражение через загрязнённые фрукты, овощи,

воду. Паразитируют в слепой кишке и

аппендиксе.

Жалобы – боль в животе, тошнота,

слюнотечение, похудание, слабость,

головокружение. В ОАК – анемия.

Диагностика – анализ кала на яйца глистов.