Парапроктит - воспаление параректальной клетчатки.

Повышение температуры, интоксикация, в анальной области - уплотнение, инфильтрация, болезненность. Нарушение дефекации, мочеиспускания. Входными воротами чаще служит кожа промежности. Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника.

Омфалиты - это воспаление кожи и ПЖК в области пупочной ямки.

Катаральный - простой омфалит иди мокнущий пупок.

Флегмонозный; Некротический.

Катаральный - замедляется эпителизация пупочной ранки, длительно мокнет, покрывается грануляциями, общее состояние удовлетворит.

Флегмонозныйомфалит - распространение воспалительного процесса в окружности пупка. Отделяемое гнойное, кожа вокруг гиперемированная, отечная. Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибриновым налетом. Расширение сосудов передней брюшной стенки при флебитах. Нарушение общего состояния, повышение температуры.

Некротическийомфалит - процесс распространяется на глубжележащие ткани, вовлекаются сосуды, пальпируются на передней брюшной стенке утолщенными. Кожа вокруг пупка становится багрово-синюшной, возможно выпадение (эвентрация) органов через дефект в передней брюшной стенке. Тяжелая интоксикация, часто переход в сепсис.

Конъюнктивит. Гиперемия слизистой, отек век, слизисто-гнойное отделяемое. Общее состояние новорожденного при местном процессе обычно не меняется.

Дакриоцистит. Воспаление слезного мешка вследствие неполного раскрытия носослезного протока к моменту рождения. Слезостояние, слизисто-гнойное отделяемое. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гной.

Остеомиелит.

Гнойное заболевание элементов кости. Повышение температуры, беспокойство при взятии ребенка на руки, движения в конечности ограничены. При переходе патологического процесса на мягкие ткани - припухлость, отечность и гиперемия.
Проводят рентгенодиагностику.

Сепсис. Бактериальное инфекционное заболевание с ациклическим течением, наличием очага гнойного воспаления и бактеремии, системной воспалительной реакцией и полиорганной недостаточностью.
При сепсисе резко нарушаются процессы обмена, энергообеспечения, микроциркуляции, все показатели гомеостаза организма ребенка. Этиология: золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококки, клебсиела и др.

Предрасполагающиефакторы: недоношенность, родовая травма, ГБН, катетеризация вен, заболевания кожи и пупка, нарушение ухода и санэпидобстановки в роддоме, и т.д.

Клинические признаки: ЦНС - угнетение, возбуждение, судороги; органы дыхания - тахипноэ, апноэ, втяжение уступчивых мест ГК;

ССС - тахи-/брадикардия, гипо-/гипертензия, нитевидный пульс;

Кожа - бледность, серо-желтушный оттенок, сыпь, отечность, мраморность, цианоз, симптом "белого пятна";

ЖКТ- отказ от сосания, парез кишечника, диарея, патологическая потеря массы тела;

мочевыделительная система - олиго-/анурия;

Система гемостаза - кровоточивость, тромбозы.

Классификация сепсиса:

По входным воротам: пупочный, легочной, кожный, кишечный, катетеризационный, криптогенный.

По течению: молниеносное (1-7 дней), острое (до 6 недель), подострое (1,5-3 месяца), затяжное (более 8 недель).

Клинические формы - септицемия и септикопиемия.

Септицемия - форма сепсиса без явных гнойных очагов.

Снижение двигательной, рефлекторной активности, гипотония, субфебрилитет, частые срыгивания, метеоризм. Снижение массы тела. Кожа бледно-серая с мраморным рисунком, пастозность и отечность ПЖК, выражена сосудистая сеть на животе. Увеличение границ сердца, увеличение печени и селезенки.

Септикопиемия - форма сепсиса с присоединением симптомов пораженного органа. Гнойные метастатические очаги - это чаще всего менингит, остеомиелит, пневмония, энтероколит и пр. Протекает с высокой температурой, токсикозом. Осложнения сепсиса: септический шок, ДВС-синдром, язвенно-некротический энтероколит.