Медико-биологическая характеристика членистоногих – возбудителей и переносчиков болезней человека.

<14 15 161718 19 20 >

Тип Членистоногие (Arthropoda)
Подтип Хелицеровые (Chelicerata) Класс Паукообразные (Arachnida) Отряд Клещи (Acari)
Семейство	Иксодовые (Ixodidae)	Аргазовые (Argasidae)	Акариформные (Acariformes)
Представители	Таежный клещ (Ixodes persulcatus), Собачий клещ (Ixodes ricinus), Дермаценторы (Dermacentor marginatus, Dermacentor pictus).	Поселковый клещ (Ornithodorus papillipes)	Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei)
География и экология	Обитают в хвойных и лиственных лесах, степных и лесостепных зонах Европы и Азии. Поселяются на поверхности почвы, в лесной подстилке, в зарослях кустарников.	Обитают в пустынных и предгорных районах Средней Азии, Закавказья, странах Ближнего Востока. Поселяются в естественных или искусственных убежищах с постоянным микроклиматом (гроты, пещеры, трещины скал, норы животных, постройки человека).	Распространен повсеместно. Всю жизнь проводит на теле хозяина. Обитает в роговом слое эпидермиса (тыльные поверхности кистей, межпальцевые промежутки, в подмышечных впадинах, на животе, в промежности).
Морфофизиологические особенности	а) имагинальные формы имеют размеры 3-6 мм; тело защищено плотным спинным щитком ( у самок покрывает треть тела, а у самцов – всю спинную поверхность тела); ротовой аппарат колюще-сосущего типа, расположен терминально; стигмы – позади четвертой пары ходильных ног; половое отверстие – на уровне 3-4 пары ног; б) нимфа имеет меньшие размеры, 4 пары ходильных ног, половое отверстие отсутствует; в) личинка имеет 3 пары ходильных ног; половое отверстие и стигмы отсутствуют (дышит всей поверхностью тела).	а) имагинальные формы имеют размеры 5-8 мм, самки несколько крупнее самцов. Тело удлиненное, с параллельными краями в средней части; кожные покровы эластичные, спинной щиток отсутствует; ротовой аппарат колюще-сосущего типа, расположен вентрально; половое отверстие находится на уровне 1 пары ног, стигмы – впереди 4 пары ног; б) нимфа имеет меньшие размеры, половое отверстие отсутствует; в) личинка округлая, ротовые части заметно выдаются вперед, конечности тонкие и длинные; стигмы и половое отверстие отсутствуют.	Размеры микроскопические: самка – 0,4 мм, самец – 0,3 мм. Тело округлой формы, покрыто щетинками разной длины, ротовой аппарат грызущего типа; конечности (4 пары) сильно укорочены, глаза отсутствуют, дыхание осуществляется всей поверхностью тела. Нимфа имеет меньшие размеры, половое отверстие отсутствует. Личинка имеет 3 пары конечностей.
Особенности биологии развития	Стадии развития: яйцо, личинка, нимфа и имаго. Питание однократное, но длительное. После кровососания (7-10 дней) самки откладывают до 20 тысяч яиц в лесную подстилку, норы грызунов, после чего погибают. Личинка и нимфа перед линькой также питаются кровью. Треххозяйные клещи: каждая стадия жизненного цикла питается на определенных видах животных-прокормителей (личинка – на грызунах, птицах; нимфа – на бурундуках, белках, зайцах, имаго – на крупных домашних и диких копытных, человеке). Широкий круг животных-прокормителей объясняется случайностью встреч с ними. Способны к длительному голоданию на всех стадиях паразитирования. Продолжительность всего цикла развития – от 2 до 5 лет и дольше.	Стадии развития: яйцо, личинка, нимфа (2-7 стадий), имаго. В биологии аргазовых клещей отчетливо выражены черты норового паразитизма: 1) полифагия – питание на любом позвоночном от рептилий до человека; 2) питание кратковременное (3-30 мин.), но многократное. У самок несколько гонотрофических циклов. После каждого кровососания самка откладывает несколько десятков яиц. Вследствие того, что убежище может длительно не посещаться, клещи способны к длительному голоданию, поэтому их развитие затягивается до 20-28 лет. Это связано также с тем, что за личинкой следует смена нескольких нимфальных стадий и лишь затем имаго. Отсутствие прокормителя в какой-либо из фаз метаморфоза задерживает переход к следующей фазе. При обильном питании уже третья нимфа развивается после линьки в самцов и самок.	Стадии развития: яйцо , личинка, нимфа и имаго. Самка прогрызает ходы в роговом слое эпидермиса и откладывает в них яйца (20 – 50 в течение жизни). Здесь же осуществляется метаморфоз, протекающий 1-2 недели. Продолжительность жизни взрослых клещей 1,5 месяца. Питаются клещи окружающими их тканями. Деятельность клещей усиливается ночью, когда согревается поверхность тела; человек ощущает при этом зуд. При расчесах вскрываются ходы клещей, они расселяются по телу больного, рассеиваются по белью и окружающим предметам.
Медицинское значение	Временные эктопаразиты. Природные резервуары и специфические переносчики весенне-летнего клещевого энцефалита, клещевого сыпного тифа, туляремии, геморрагической крымской лихорадки, пироплазмоза, риккетсиоза, болезни Лайма (системного клещевого боррелиоза). Способны к трансовариальной передаче возбудителей заболеваний.	Временные эктопаразиты. Природные резервуары и специфические переносчики клещевого возвратного тифа, лихорадки Ку, бруцеллеза, неспецифические переносчики туляремии. Способны к трансовариальной передаче возбудителей заболеваний.	Постоянные эндопаразиты. Возбудители чесотки (скабиеза).
Пути передачи возбудителя	Инокуляция	Инокуляция	Контактный (передача возбудителя происходит при непосредственном контакте с больным чесоткой при рукопожатии или его вещами).
Основные меры профилактики	Личная: защита от укусов клещей (ношение плотной закрытой одежды в лесной зоне, применение репеллентов, осмотр тела после пребывания в лесу или поле), профилактические прививки. Общественная: борьба с клещами (обработка ядохимикатами пригородных зон и участков, где возникает угроза заражения людей; выжигание сухой растительности в местах выпаса скота).	Личная: защита от укусов клещей. Общественная: в целях уничтожения клещей обработка ядохимикатами нежилых помещений, а также нор животных; снос старых глинобитных построек.	Личная: поддержание чистоты тела, белья, жилищ; тщательное соблюдение санитарных правил после соприкосновения с больными. Общественная: выявление и лечение больных, дезинфекция бань, общежитий; санитарное просвещение.

Подтип Трахейнодышащие (Tracheata) Класс Насекомые (Insecta)
Отряд	Таракановые (Blattoidea)	Вши (Anoplura)	Блохи (Aphaniptera)
Представите-ли	Рыжий таракан (Blatta germanica), Черный таракан (Blatta orientalis)	Головная вошь (Pediculus humanus capitis), Платяная вошь (Pediculus humanus humanus)	Лобковая вошь (Phthirus puubis)	Человеческая блоха (Pulex irritans), Крысиная блоха (Xenopsylla cheopis)
География и экология	Распространены повсеместно. Обитают в жилищах человека, в местах скопления пищевых отбросов. Питаются пищей и выделениями человека.	Распространены повсеместно. Обитают на теле человека: головная вошь – на волосистой части головы, платяная – на нательном белье. Питаются кровью человека.	Распространена повсеместно. Обитает в волосяном покрове на лобке, бровях, ресницах. Питается кровью.	Распространены повсеместно. Места обитания приурочены к жилищу человека. Питаются кровью.
Морфофизиологические особенности	Размеры 3-6 см. Тело сплющено в дорсовентральном направлении, имеет 2 пары крыльев (верхние кожистые и нижние перепончатые); ротовой аппарат грызущего типа.	Размеры 2-3 мм. Тело сплющено в дорсовентральном направлении с вырезками по бокам брюшка; у самки задний конец раздвоен, у самцов – сужен. Крылья отсутствуют, ротовой аппарат колюще-сосущий.	Размеры 1-1,5 мм. Тело укороченное, широкое, суженное кзади. Граница между грудью и брюшком не выражена. Ротовой аппарат колюще-сосущий.	Тело сплющено с боков, покрыто волосками и щетинками, задняя пара ног длиннее других и используется для прыжков. Крылья отсутствуют; ротовой аппарат колюще-сосущий.
Особенности биологии развития	Развитие с неполным метаморфозом. Самка откладывает яйца в кокон, который носит с собой 14-15 дней.	Развитие с неполным метаморфозом. Самки откладывают яйца (гниды) несколько раз в течение жизни, прикрепляя специальным секретом к волосам или ворсинкам одежды.	Развитие с неполным метаморфозом. Самка откладывает до 150 яиц в течение жизни.	Развитие с полным метаморфозом. Самка откладывает до 500 яиц в течение жизни в места скопления органических остатков, которыми питается личинка. Куколка неподвижна.
Медицинское значение	Механические переносчики возбудителей желудочно-кишечных заболеваний, яиц гельминтов и цист простейших.	Возбудители педикулеза (завшивленности). Специфические переносчики возбудителей сыпного и возвратного тифа.	Постоянный эктопаразит человека. Возбудитель фтириоза.	Временный эктопаразит. Специфический переносчик чумы (резервуар – грызуны), крысиного сыпного тифа, туляремии.
Пути передачи возбудителя	Пищевой, через загрязненную тараканами пищу.	Контаминация – возбудители втираются в кожу с фекалиями или гемолимфой раздавленных вшей при расчесах.	Контактный (преимущественно половым путем).	Инокуляция, контаминация.
Основные меры профилактики	Соблюдение чистоты в помещениях, уборка пищевых остатков и продуктов в недоступные для тараканов емкости. Борьба с тараканами с помощью инсектицидов.	Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: санитарный контроль мест массового пребывания людей, выявление и лечение больных.	Личная: избегать случайных половых контактов. Общественная: та же, что и при других видах вшей.	Личная: защита от укусов блох, поддержание чистоты в помещениях. Общественная: уничтожение блох (с помощью инсектицидов); дератизация (борьба с грызунами).

Отряд Двукрылые (Diptera)
Семейство	Настоящие мухи (Muscidae)	Москиты (Phlebotomidae)
Представители	Комнатная муха (Musca domestica)	Осенняя жигалка (Stomoxys calcitrans)	Вольфартова муха (Wolhfarhtia magnifica)	Муха це-це (Glossina palpalis, Glossina morsitans)	Москит (Phlebotomus pappatasii)
География и экология	Распространены повсеместно. Комнатная муха питается пищей человека, различными органическими остатками; осенняя жигалка – кровосос, питается преимущественно на животных, но нападает и на человека.	Средняя Азия, Кавказ, тропики. Налету впрыскивает в ткани животного и человека личинки, которые питаются мягкими тканями.	Экваториальная Африка. Питается кровью человека и животных.	Тропические и субтропические страны. Часто живут в норах животных-прокормителей, в населенных пунктах обитают в подвалах, кучах мусора. Самки питаются кровью.
Особенности строения	На лапках имеются коготки и клейкие лопасти, позволяющие передвигаться по любым плоскостям. Ротовой аппарат лижуще-сосущий.	Ротовой аппарат колюще-сосущий; на конце веретеновидной нижней губы имеются хитиновые «зубчики», с помощью которых муха срезает эпидермис.	Светло-серого цвета с круглыми черными пятнами на брюшке. Ротовой аппарат сосущий, самцы и самки питаются нектаром.	Окраска темно-коричневая. На спинной стороне брюшка – несколько узких поперечных полос желтого цвета и посередине – одна продольная.	Размеры мелкие (1,5-3 мм). Окраска коричнево-серая или светло-желтая, тело и крылья сильно опушены волосками. Ноги длинные и тонкие. Ротовой аппарат колюще-сосущий.
Особенности биологии развития	Развитие с полным метаморфозом. Яйца откладываются в пищевые отбросы, фекалии, навоз. Самки делают 3-4 кладки. Личинки питаются органикой. Куколки неподвижны, развиваются в почве.	Полный метаморфоз. Живородящая самка впрыскивает личинок в нос, глаза, раневые поверхности. Куколка развивается в почве.	Полный метаморфоз. Самки живородящие.	Развитие с полным метаморфозом. У самки несколько гонотрофических циклов. Яйца откладываются во влажные, богатые органикой места. Личинка и куколка живут в почве.
Медицинское значение	Механический переносчик кишечных инфекций (холеры, дизентерии, брюшного тифа).	Переносчик возбудителей сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза. Временный эктопаразит.	Личинки, питаясь мягкими тканями, вызывают тканевые миазы. В тяжелых случаях возможно полное уничтожение мягких тканей глазницы, головы и т. д.	Эктопаразит. Специфический переносчик африканского трипаносомоза (африканской сонной болезни).	Эктопаразит, укусы болезненны. Специфический переносчик кожного и висцерального лейшманиозов, лихорадки паппатачи.
Пути передачи возбудителя	Пищевой (через загрязненную пищу).	Инокуляция.	-	Инокуляция.	Инокуляция.
Основные меры профилактики	Защита продуктов от мух; борьба с мухами, санитарное благоустройство местности.	Защита от укусов мух.	Защита от мух.	Защита от укусов мух. Уничтожение мух в местах выплода (вырубка кустарников вокруг поселков).	Защита от укусов москитов. Обработка жилых помещений инсектицидами, борьба с грызунами.

Отряд Двукрылые (Diptera) Семейство Комариные (Culicidae)
Представители	Комары рода Anopheles	Комары рода Culex	Комары рода Aedes
География и экология	Распространены от зоны тундры до оазисов пустыни. Обитают в норах животных, дуплах, густой растительности, постройках человека. Самки питаются кровью.
Морфофизиологические особенности	1)Яйца снабжены воздушными камерами, откладываются на поверхность чистых водоемов поодиночке. 2)Личинки имеют на предпоследнем членике пару стигм. 3)У куколок дыхательные сифоны воронкообразной формы. 4)Окрыленные формы: - при посадке брюшко комаров приподнято и находится под углом к поверхности; - на крыльях расположены темные пятна; - у самок нижнечелюстные щупики равны по длине хоботку.	1)Яйца не имеют воздушных камер; откладываются по одному на дно пере6сыхающих водоемов (Aedes) или при откладке склеиваются и образуют «лодочку», плавающую в воде. 2)Личинки имеют на предпоследнем членике брюшка дыхательный сифон в виде узкой трубочки со стигмой на свободном конце. 3)У куколок дыхательные сифоны цилиндрической формы. 4)Окрыленные формы: - при посадке брюшко комаров параллельно поверхности; - пятна на крыльях отсутствуют; - у самок нижнечелюстные щупики короче хоботка и составляют 1/3 – ¼ его длины.
Особенности биологии развития	Развитие с полным метаморфозом. Яйца откладываются в чистые водоемы (Anopheles); в любые, иногда сильно загрязненные водоемы (Culex); в пересыхающие водоемы, лужи, бочки и т.д. (Aedes). До окукливания личинка питается и несколько раз линяет. Куколка не питается, но подвижна. Вылупившиеся самки и самцы обитают поблизости от водоемов, питаясь нектаром. После оплодотворения самке необходимо напиться крови для развития яиц. Большинство видов комаров полициклические ( у самки несколько гонотрофических циклов в течение жизни). Продолжительность жизни самки – до 3 месяцев, самца – 10-15 дней.
Медицинское значение	Эктопаразиты (укус болезнен, так как слюна содержит вещества, вызывающие аллергические реакции). Специфические переносчики возбудителя малярии.	Эктопаразиты. Специфические переносчики возбудителей японского энцефалита, желтой лихорадки, сибирской язвы, туляремии.
Путь передачи возбудителя	Инокуляция
Основные меры профилактики	Личная: защита от укусов комаров. Общественная: уничтожение личиночных форм и мест выплода (распыление в водоемах ядохимикатов, нефтевание водоемов, изменение типа растительности в водоеме и вокруг него, осушение местности, мелиоративные работы; применение в чистых водоемах и в водоемах с сельскохозяйственными растениями биологических мер борьбы – рыбок гамбузий, питающихся личинками и куколками комаров; распыление инсектицидов в местах дневок и зимовок комаров).

V. ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

Контрольные вопросы:

1. Какие из протозойных заболеваний являются трансмиссивными?

2. Назовите природно-очаговые протозоонозы.

3. Кто является основным резервуаром балантидиаза? Какая категория людей чаще всего заражается этим заболеванием?

4. На чем основана лабораторная диагностика амебиаза и балантидиаза?

5. Как происходит заражение урогенитальным трихомонозом?

6. Назовите пути заражения токсоплазмозом.

7. На чем основана лабораторная диагностика токсоплазмоза?

8. Можно ли заразиться африканским трипаносомозом контактным путем?

9. Какие меры личной профилактики необходимы при работе в очагах лейшманиозов?

10. Чем определяется ареал распространения сонной болезни и болезни Чагаса?

Ситуационные задачи:

1. В клинику поступила больная с жалобами на недомогание, боли в животе, расстройство стула: частота дефекации более 10 раз в сутки. В испражнениях больной наблюдалась примесь слизи и крови. Какое заболевание можно заподозрить? Как поставить диагноз?

2. После переливания крови больная почувствовала слабость, ломоту в конечностях, головную боль. На следующее утро появились боли во всем теле, сильный озноб, через час сменившийся жаром. Температура поднялась до 40,4⁰. Через пять часов, после обильного пота, больная уснула. На 4-й день приступ повторился. Поставьте диагноз.

3. В клинику поступил больной мальчик с жалобами на периодическую лихорадку с повышением температуры до 39 градусов, потерю веса и мелкоточечную сыпь на теле. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки, анемия. Три месяца назад ребенок отдыхал на Средиземном море. Какое заболевание можно заподозрить? Как поставить дифференциальный диагноз?

4. В клинику доставлен больной с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. При дуоденальном зондировании было обнаружено множество мелких грушевидных форм с 2-мя ядрами. Какое заболевание можно заподозрить?

5. В клинику поступила больная 32 лет с жалобами на резкое повышение температуры, лихорадку, частые и сильные головные боли, рвоту, судороги. При обследовании обнаружено: печень и селезенка увеличены, шейные и затылочные лимфатические узлы болезненны при пальпации, наблюдаются симптомы менингоэнцефалита. Какое заболевание можно заподозрить? Как поставить диагноз?

6. В клинику поступил больной с жалобами на приступообразную лихорадку, общее недомогание, сухость во рту. Изучение гемограммы в первые 3 дня после поступления показало лейкопению (уменьшение числа лейкоцитов), а в последующие дни снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. К концу первой недели отчетливо увеличилась печень. Какое заболевание можно заподозрить? Как правильно поставить дифференциальный диагноз?

7. В фекалиях больного с подозрением на балантидиаз были обнаружены цисты балантидия. Является ли это достаточным основанием для постановки точного диагноза? Ответ обоснуйте.

8. Через неделю после возвращения из туристической поездки больной заметил на тыльной поверхности кисти бугорок, признаки воспаления, напоминающие фурункул, на месте которого позже образовалась язва, зарубцевавшаяся через 4 месяца. Где был турист? Поставьте диагноз. Какими лабораторными методами его можно подтвердить?

9. Больной Н., 35 лет, обратился к врачу с жалобами на боли при мочеиспускании, выделение слизи из уретры. В смывах слизи и секрете простаты обнаружены простейшие грушевидной формы размером 10-20 мкм, с овальным ядром в передней части. От тела кпереди отходят четыре свободных жгутика, ундулирующая мембрана занимает только переднюю половину тела. Поставьте диагноз. Как произошло заражение, если больной отрицает наличие внебрачных половых связей, семья дружная, а жена около месяца назад проходила гинекологическое обследование?

10. К врачу обратился больной с жалобами на повышенную температуру тела, вялость. Кожные покровы землистого оттенка, печень, селезенка и лимфатические узлы увеличены, в крови – анемия. Больной был в командировке в Самарканде. Однажды он обнаружил на коже бледно-розовые узелки, образованные после укуса москитов. Позже появились указанные выше симптомы. Врач предположил, что у больного висцеральный лейшманиоз. Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Можно ли заразиться лейшманиозом от этого больного при непосредственном контакте с ним?

<14 15 161718 19 20 >

Дата добавления: 2016-07-27; просмотров: 2510;