Краткая характеристика класса Собственно круглые черви (Nematoda).

Морфофизиологические особенности.

1. Тело удлиненное цилиндрическое, размеры варьируют от 2 мм (трихинелла) до 150 см (ришта).

2. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной кутикулы (служит наружным скелетом), гиподермы (симпластической ткани с беспорядочно расположенными ядрами) и одного слоя продольных мышц, разделенных валиками гиподермы на несколько продольных лент.

3. Пищеварительная система состоит из переднего (рот, глотка, пищевод), среднего и заднего отделов кишечника, заканчивающегося анусом.

4. Выделительная система состоит из 1-2 гигантских клеток (кожных желез). Функцией выделения обладают также особые фагоцитарные клетки, расположенные по ходу выделительных каналов.

5. Нервная система представлена окологлоточным нервным кольцом и нервными стволами, из которых наиболее развиты дорзальный и вентральный. Органы чувств развиты слабо.

6. Половая система имеет трубчатое строение. Большинство нематод раздельнополы. У самцов, как правило, имеется только одна (непарная) трубка, включающая семенник, семяпровод и семяизвергательный канал, открывающийся в задний отдел кишечника. У самок половая система парная, состоит из двух яичников, двух яйцеводов, двух маток, соединяющихся в непарное влагалище, которое открывается наружу на переднем конце тела. Половой диморфизм хорошо выражен. Самцы имеют меньшие размеры, у большинства задний конец тела закручен на брюшную сторону.

Особенности жизненного цикла.

По особенностям жизненного цикла нематоды делятся на две группы: геогельминты(развитие яиц и личинки происходит во внешней среде без промежуточного хозяина) и биогельминты (личинка развивается в теле промежуточного хозяина).

Половозрелые формы геогельминтов паразитируют в кишечнике человека. Самки откладывают яйца, которые с фекалиями выводятся во внешнюю среду и далее развиваются в почве (исключение составляет острица: самка выползает из ануса и откладывает яйца в перианальных складках кожи). При доступе кислорода, оптимальных температуре и влажности через 3-4 недели яйца становятся инвазионными (в них развивается личинка), либо личинка самостоятельно развивается в почве и после нескольких линек становится инвазионной. При попадании в организм человека личинка превращается в половозрелую форму или сразу (острица, власоглав), или после миграции (аскарида, анкилостома).

Схема циклов развития нематод-геогельминтов:

К нематодам-биогельминтам, поражающим человека, относятся трихинелла и ришта. Заражение этими гельминтами происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина.

Жизненный цикл ришты связан с водной средой. Самка отрождает личинок в воду, которые для дальнейшего развития должны попасть в организм промежуточного хозяина (циклопа), где превращаются в микрофилярий. При проглатывании с водой зараженных циклопов микрофилярии попадают в кишечник окончательного хозяина и мигрируют в подкожную клетчатку. В процессе миграции (9-12 месяцев) происходит формирование половозрелых особей и оплодотворение.

Цикл развития трихинеллы происходит в теле одного хозяина, который сначала является окончательным, а затем становится промежуточным (челов- ек, свиньи, крысы и др.). Инкапсулированная личинка попадает в кишечник; капсула растворяется, вышедшие личинки превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самки отрождают живых личинок, которые пробуравливаются через стенку кишечника и с током крови попадают в поперечно-полосатые мышцы, где после разрушения части мышечных волокон спирально закручиваются и инкапсулируются.

Схема циклов развития нематод – биогельминтов:

Систематическое положение круглых червей – возбудителей болезней человека.

Тип Nemathelminthes – Круглые черви,

Класс Nematoda – Собственно круглые черви

Виды: Ascaris lumbricoides – аскарида человеческая

Enterobius vermicularis – острица

Trichocephalus trichiurus – власоглав

Ancylostoma duodenale – кривоголовка

Trichinella spiralis – трихинелла

Dracunculus medinensis - ришта

Круглые черви – возбудители болезней человека.

Медико-биологическая характеристика нематод.

Представитель	Острица (Enterobius vermicularis)	Власоглав (Trichocephalus тrichiurus)	Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
Заболевание	Энтеробиоз.	Трихоцефалез.	Аскаридоз.
Географическое распространение	Повсеместно.	Повсеместно, преимущественно в районах с теплым и умеренным климатом.	Повсеместно.
Эпидемиология	Антропоноз.	Антропоноз.	Антропоноз.
Морфофизиологические особенности	Черви белого цвета. Размер самок 10 мм, самцов 2-5 мм. Задний конец самца спирально закручен. Яйца бесцветны, асимметричны, уплощены с одной стороны.	Размеры самок до 5,5 см; самцов – до 4-5 см. Головной конец резко сужен (имеет вид волоса), задний – утолщен. Задний конец самца спирально закручен. Яйца лимонообразной формы с пробочками на полюсах.	Черви беловато-розового цвета. Самки – 20-40 см, самцы – 15-20 см в длину. Тело веретеновидное, рот окружен тремя губами. Яйца крупные, овальные, покрыты тремя оболочками: наружная имеет бугристую поверхность, средняя – глянцевитая, внутренняя – волокнистая.
Окончательный хозяин	Человек.	Человек	Человек.
Промежуточный хозяин	_	_	_
Локализация в организме человека	Нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.	Начальный отдел толстого кишечника, аппендикс, чаще – слепая кишка.	Личинка совершает миграцию в организм: кишечник – печень – правое предсердие – правый желудочек – легочная артерия – легкие – дыхательные пути – глотка – кишечник; Половозрелая особь – тонкий кишечник, при атипичной локализации – протоки печени, поджелудочной железы, дыхательные пути, лобные пазухи.
Инвазионная стадия для человека	Яйцо с личинкой.	Яйцо с личинкой.	Яйцо с личинкой.
Пути заражения	Контактно-бытовой, пищевой (при несоблюдении правил личной гигиены, часто происходит аутореинвазия).	Пищевой, водный (через грязные руки, загрязненную пищу и воду).	Пищевой, водный (через грязные руки, загрязненную воду и пищу).
Патогенное действие	Отравление организма человека продуктами жизнедеятельности; травмирование слизистой оболочки кишечника; питание клетками слизистой; при проникновении в слепую кишку могут вызвать аппендицит. Самки активно выползают из ануса, при этом могут проникать в половые пути женщины, вызывая воспаление. В ряде случаев паразитирование остриц приводит к развитию дисбактериоза.	Отравление организма человека продуктами метаболизма; нарушение целостности стенок кишечника; питание клетками слизистой и кровью ( возможным последствием этого является малокровие). Могут вызвать воспалительный процесс в аппендиксе. Личинка разрушает ворсинки кишечника.	Личинки: мигрирующие личинки разрушают ткань легкого и вызывают аллергические реакции. Половозрелая особь: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; аскариды могут стать причиной кишечной непроходимости; при атипичной локализации закупоривают желчные протоки; механически разрушают ткань печени; могут вызывать удушье; потребляют пищевые вещества и витамины хозяина.
Диагностика	Обнаружение яиц в соскобе с периональных складок кожи при микроскопировании.	Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании.	1.Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании. 2.Обнаружение личинок в мокроте.
Основные меры профилактики	Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: ежегодное обследование детей и персонала дошкольных учреждений на энтеробиоз; тщательный режим дезинфекции в детских дошкольных учреждениях.	Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: выявление и лечение больных; охрана почвы от фекального загрязнения; санитарный контроль за питьевой водой.	Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: выявление и лечение больных; охрана почвы от фекального загрязнения; запрет на удобрение огородов свежими необезвреженными фекалиями; санитарный контроль за питьевой водой.

Представитель	Анкилостома (Ancylostoma duodenale)	Трихинелла (Trichinella spiralis)	Ришта (Dracunculus medinensis)
Заболевание	Анкилостомоз.	Трихинеллез.	Дракункулез.
Географическое распространение	Страны с тропическим и субтропическим климатом. В умеренном климате могут возникать в шахтах.	Повсеместно. В России – преимущественно в Краснодарском крае.	Страны с тропическим и субтропическим климатом.
Эпидемиология	Антропоноз.	Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – дикие хищные и всеядные животные).	Атропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – обезьяны, плотоядные животные).
Морфофизиологические особенности	Размеры самки 10-18 мм, самца – 8-10 мм. Передний конец искривлен на спинную сторону. На головном конце расположена ротовая капсула с 4 зубцами. Яйца овальные, с притупленными полюсами.	Размеры самки 2,5-4 мм, самца – 1,5 мм. Половая система непарная. Самка живородящая.	Нитевидная самка имеет размеры 30-150 см, самец 1-3 мм. Самка живородящая.
Окончательный хозяин	Человек.	Человек , свиньи, крысы, волки, медведи, лисы.	Человек, собаки, обезьяны, шакалы.
Промежуточный хозяин	_	Человек, свиньи, крысы, волки, медведи, лисы.	Пресноводные рачки р. Cyclops или Eucyclops.
Локализация в организме человека	Личинка при заражении перкутанно совершает миграцию в организме: кожа – вены большого круга кровообращения – правое предсердие – правый желудочек – легочная артерия – легкие – дыхательные пути – ротовая полость – кишечник; Половозрелая особь – тонкий кишечник.	Личинка – скелетная мускулатура (межреберные, жевательные, трапециевидные, дельтовидные, икроножные мышцы, диафрагма). Половозрелая особь – тонкий кишечник.	Личинка (миграция) – кровеносные и лимфатические сосуды, подкожная клетчатка нижних конечностей; Самка – подкожная жировая клетчатка нижних конечностей.
Инвазионная стадия для человека	Филяриевидная личинка.	Инкапсулированная личинка.	Микрофилярия (в циклопе).
Пути заражения	Водный (при питье загрязненной воды). Контактный (активное внедрение личинки через кожу).	Пищевой (через мясо свиньи, диких животных).	Пищевой (при питье воды, содержащей зараженных циклопов).
Патогенное действие	Личинки: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; в процессе миграции травмирует кожные покровы, кровеносные сосуды, легкие. Половозрелые особи: продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; разрушают слизистую оболочку кишечника; вызывают образование язв; питаются кровью.	Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают сильную аллергию: резкое повышение температуры, отечность век и лица, аллергическую сыпь; половозрелая особь травмирует передним концом тела слизистую оболочку кишечника; личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон.	Продукты метаболизма отравляют организм человека и вызывают аллергию; самка травмирует подкожно-жировую клетчатку и кожу; вызывает некроз тканей, гнойные абсцессы; при локализации около суставов вызывает их воспаление и нарушение их функций.
Диагностика	1.Обнаружение яиц в фекалиях при микроскопировании. 2.Обнаружение личинок в мокроте.	1.Данные анамнеза. 2.Обнаружение личинок в биоптатах икроножных мышц. 3.Иммунодиагностика.	Визуальная - осмотр больного (паразит хорошо виден через кожные покровы.)
Основные меры профилактики	Личная: в очагах анкилостомоза нельзя ходить по земле без обуви и лежать на земле; необходимо кипятить питьевую воду. Общественная: выявление и лечение больных; санитарное благоустройство населенных пунктов; удобрение почвы хлоридом калия с целью уничтожения личинок.	Личная: не употреблять в пищу мясо, не прошедшее санитарный контроль. Общественная: санитарное содержание свиней; борьба с крысами (дератизация).	Личная: кипячение питьевой воды. Общественная: охрана мест водоснабжения; запрет на купание в них; коммунальное благоустройство населенных пунктов (водопроводы).