Смешанная постановка зубов.

Смешанная постановка зубов применяется в тех случаях, когда альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти в отдельных участках имеют различное взаимоотношение. Расставляя искусственные зубы по правилам ортогнатии, несколько пар переводят на прогеническое взаимоотношение. Таким образом, смешанная постановка - это всевозможные постановки зубов, в которых сочетаются два и больше вида прикуса. При этом стараются учитывать правила каждого вида прикуса, добиваясь максимального смыкания между зубами при всех жевательных движениях и восстановления эстетических норм.

После постановки зубов на искусственном базисе приступают к моделировке базиса, заглаживанию поверхности воскового базиса и границ восковой композиции протеза. Затем следует этап проверки восковой конструкции протеза при полном отсутствии зубов.

Проверка конструкции протеза складывается из: осмотра моделей челюстей; проверке зубов в окклюдаторе или артикуляторе; проверке воскового шаблона с зубами в полости рта. Рабочие модели, на которых будут изготавливаться базисы протеза, следует тщательно осмотреть. Модели должны быть без сколов, царапин, потертостей и т.п. Теперь следует тщательно проверить постановку зубов в окклюдаторе до того, как восковые шаблоны будут введены в полость рта. Обращают внимание на цвет, размер и форму зубов, величину резцового перекрытия. Следует избегать перекрытия нижних резцов верхними более чем на 1-2мм, ибо это может нарушить стабилизацию протеза. Следует также избегать большого перекрытия нижних щечных бугров жевательных зубов одноименными верхними. Резко выраженные бугры, особенно клыков, следует сошлифовать, чтобы боковые и передние движения были скользящими. Вместе с этим проверяют положение зубов по отношению к альвеолярному гребню. Необходимо соблюдать следующие правила: боковые зубы верхней и нижней челюстей и передние нижние должны находиться строго посередине альвеолярного отростка; верхние передние зубы располагаются таким образом, что 2/3 их лежат кнаружи от средней линии, а 1/3 – кнутри от нее. Далее проверяют все контакты жевательных поверхностей при передней и боковых окклюзиях с помощью копировальной бумаги. Все замеченные недостатки устраняют. Для проверки конструкции протеза восковой базис и зубы протирают спиртом, вводят в рот и контролируют правильность определения межальвеолярной высоты и центральной окклюзии. При выявлении технических ошибок восковую конструкцию протеза направляют в лабораторию для исправления ошибок.

ООД.