Конструирование зубных дуг для прогенического прикуса.

В связи с уменьшением тела верхней челюсти и расширением альвеолярной дуги нижней челюсти, на верхней челюсти устанавливают 12 зубов (сокращают дугу на 2 вторых премоляра, а на нижней – 14 зубов). При прогеническом прикусе зубы нижней челюсти стоят впереди соответствующей группы фронтальных зубов верхней челюсти, в результате чего при сагиттальном движении нижней челюсти передние зубы не могут контактировать и потому не образуют какого-либо угла скольжения, зависящего от резцового перекрытия. Отсутствие резцового сагиттального пути обуславливает отличительную особенность конструирования зубных дуг, которая заключается в изменении выраженности сагиттальных окклюзионных кривых. При прогеническом прикусе исчезает и окклюзионный боковой резцовый путь, соответственно менее выраженными конструируются и боковые окклюзионные кривые, которые в данном случае зависят только от величины углов бокового суставного пути. Для облегчения конструирования зубных дуг рекомендуется жевательные зубы, предназначенные для верхней челюсти, расположить на модели нижней челюсти, изменив стороны расположения, а именно: жевательные зубы верхней челюсти с правой стороны расположить на модели нижней челюсти с левой стороны, а жевательные зубы верхней челюсти левой стороны – на модели нижней челюсти с правой стороны. Так же следует изменить положение жевательных зубов нижней челюсти: на модели верхней челюсти с правой стороны устанавливают нижние жевательные зубы левой стороны, а на модели верхней челюсти с левой стороны – правые нижние зубы. Изменив стороны расположения зубов, сохраняют анатомический принцип: большие по размерам медиальные вестибулярные бугры жевательных зубов должны располагаться выше дистальных. При такой “перекрестной постановке” жевательных зубов образуется более плавное боковое скольжение зубных рядов друг по другу при сохранении постоянных множественных контактов. Расстановку зубов начинают с верхней челюсти, так же как при ортогнатическом соотношении беззубых челюстей. Передние зубы располагают по тем же правилам (ортогнатический прикус). Жевательные зубы расставляют по отношению к окклюзионной плоскости со следующими особенностям: премоляр касается плоскости стекла на 0,3-0,5мм; после первого премоляра устанавливается первый моляр, который касается плоскости вестибулярным и оральным передними буграми, дистальные бугры отстоят от плоскости стекла на расстоянии 1-1,5мм. Расстановку зубов на модели нижней челюсти производят, ориентируясь на расположенные зубы верхней челюсти. При резко выраженном прогеническом соотношении беззубых челюстей зубные дуги конструируют также как и при умеренно выраженных прогенических соотношениях беззубых челюстей. Различие лишь в том, что фронтальные зубы на модели нижней челюсти наклоняют кзади, а фронтальные зубы на модели верхней челюсти выдвигают вперед до образования контакта.