Характеристика гемотерапевтических средств.

По своим клинико-физиологическим свойствам и основным показаниям все трансфузионные средства делятся на гемотерапевтические и плазмозамещающие.

Кровь консервированная. Кислородтранспортная функция крови сохраняется в течение 5-20 суток. Старая кровь (10 суток), функция эритроцитов восстанавливается через 16-18 часов. Основное лечебное свойство консервированной крови – заместительное.

Компоненты крови. (эритроцитарная масса Эр. М). Компонент, состоящий из эритроцитов (70-80% и плазмы 20-30%) с примесью лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроцитный концентрат. Это Эр. М. обедненная лейкоцитами и меньшим количеством плазмы, содержится практически такое же количество эритроцитов, как и водной дозе крови.

Отмытые эритроциты или (эритровзвесь Эр.В.)В Зависимости от способа отмывания содержат 8-30% первоначального количества лейкоцитов. Трансфузии показаны при анемиях различной этиологии, эритроциты обладают достаточной кислородо-транспортной функцией. Отмытые эритроциты, взвешенные в 0,9% растворе натрия хлорида, подлежат переливанию в течение 24 часов.

Лейкоцитный концентрат, лейко- масса (Л.М.). Содержит (10-20) x 10⁹/лейкоцитов. Готовят с помощью цитофереза.

Тромбоцитарный концентрат, тромбо-масса (Тр. М.) Содержит (2-4,5) х 10¹¹ тромбоцитов в 200 мл плазмы. Получают методом аппаратного цитофереза.

Плазма:

А) антигемофильная плазма (АГП) получается путем плазмафереза или из крови не позднее 2 час после взятия у доноров. Содержит VIII фактор свертываемости – антигемофильный глобулин (АГГ). Показан при гемофилии.

Б) свежезамороженная плазма получается путем плазмафереза или фракционирования крови. Замораживается впервые 6 часов после взятия.

В) криопреципитат получают из плазмы, замороженной не позднее 1,5 час после взятия крови у доноров. Это концентрат VIII фактора свертываемости с небольшой примесью белков, показано при гемофилии, при дефиците VIII фактора.

Г) антистафилококковая (АСП) и антисинегнойная (АСГП) показана при гнойно-септических осложнениях.

Д) нативная готовится из крови впервые 48 часов с момента заготовки.

Е) замороженная готовится в первые 24 час. Размороженная плазма может храниться не более 1 часа, повторное замораживание недопустимо.

Препараты крови:

1. Альбумин. Содержит 98% альбумина и 2% глобулинов. Поддерживает коллоидно-осмотическое давление, транспортируют жирные кислоты, пигменты и лекарственные вещества.

2. Протеин. Это изотонический раствор белков содержит 78-80% альбумина и 20-25% глобулинов.