Организация обследования

Клинико-психологическое обследование детей с ЗПР является чрезвычайно сложным. Это обусловлено наличием у большинства детей речевых, эмоционально-волевых и нередко двигательных и сенсорных нарушений. Поэтому обследование детей с ЗПР должно быть направлено прежде всего на качественный анализ полученных экспериментальных данных.

Предъявляемые ребенку задания должны быть не только адекватны его хронологическому возрасту, но и уровню его сенсорного, моторного и интеллектуального развития.

Сам процесс обследования необходимо проводить в форме игровой деятельности, доступной ребенку.

Учитывая тормозящую роль сенсорных дефектов в умственном развитии дошкольников с ЗПР, основное внимание при психологическом обследовании следует уделять уровню развития сенсорно-перцептивных функций.

Для определения уровня перцептивного развития у детей с ЗПР используются различные диагностические методики, широко применяемые в отечественной и зарубежной психологии.

На первых этапах обследования рекомендуется исследовать особенности развития зрительного восприятия: восприятия формы, цвета, величины и пространственных отношений предметов; уровень развития осязательного восприятия предметов: формы, фактуры, веса, уровень сформированности конструктивных и графических навыков и умений.

При исследовании особенностей сенсорного и интеллектуального развития дошкольников с ЗПР важен не только сам результат выполнения заданий, а главное — способ их выполнения.

Для проведения обследования необходимо иметь следующее оборудование и материал: детский стол и стул. Материал для обследования: доска Сегена; четырехцветные блоки и такого же цвета доска к ним; кубики Кооса (детский двухцветный вариант); лото «цвет и форма», «цвет и количество»; набор объемных и плоских фигур для осязания; предметные картинки; набор карточек для исследования обоб­щений методом исключения; цветные карандаши, альбомы для рисования.

В процессе обследования ребенок должен чувствовать доброжелательное отношение к нему. Не рекомендуется выставлять ребенку сразу все игрушки. Чтобы вызвать интерес к занятию, можно предложить ребенку привлекательную игрушку, например красивую пирамидку, матрешку или доску с цветными шарами. Во время свободной игры ребенка психолог фиксирует следующие моменты:

1) как проявляет ребенок интерес к игрушкам:

2) как длительно занимается ими;

3) правильно ли ребенок использует игрушку.

После наблюдения за ребенком ему предлагаются следующие задания:

1. Восприятие формы на доске Сегена.

Перед началом обследования психолог показывает ребенку собранную доску Сегена, затем раскладывает фигуры на столе и предлагает положить их на место. Результаты выполнения заданий оцениваются по пятибалльной системе в зависимости от сложности задания и способов их выполнения, разработанной нами (И. И. Мамайчук, 1976).

Шкала оценок:

0. Хаотично располагает геометрические фигуры на доске Сегена без учета их формы.

1. Правильно соотносит две контрастные фигуры (квадрат и круг), но не называет их.

2. Правильно соотносит четыре фигуры (квадрат, круг, треугольник, овал), но затрудняется в их названии.

3. Правильно соотносит все фигуры на доске Сегена и знает название двух фигур (например, квадрата и круга).

4. Правильно называет четыре фигуры и соотносит все фигуры на доске Сегена.

5. Правильно соотносит все фигуры и знает название шести фигур (квадрат, круг, треугольник, овал, ромб, прямоугольник).

Здоровые дети с двух с половиной — трех лет правильно соотносят фигуры на доске Сегена, а к концу дошкольного возраста правильно их называют.

Дети ЗПР справляются с заданием с четырех-пяти лет, однако испытывают некоторые трудности в их словесном обозначении.

2. Восприятие цвета предметов.

Психолог предлагает ребенку расположить цветные шары или кубики на доске, разделенной на четыре части соответственно основным цветам: красный, желтый, зеленый, синий.

Шкала оценок:

0. Хаотично располагает шары на доске без учета их цвета.

1. Правильно соотносит на доске шары одного или двух цветов.

2. Правильно соотносит с местом на доске четыре основных цвета, но путает их названия.

3. Правильно располагает на доске шары по цвету и знает название двух цветов.

4. Правильно располагает на доске шары по цвету и правильно называет все четыре цвета.

5. Правильно называет шесть цветов и оттенков: красный, синий, желтый, голубой, коричневый, розовый, оранжевый.

Здоровые дети уже в трехлетнем возрасте успешно справляются с заданиями на соотнесение цветов, в четырехлетнем возрасте знают названия основных четырех цветов, к концу дошкольного возраста (знают название оттенков).

Дети с ЗПР, как правило, трудностей при соотнесении цветов по подобию не испытывают, но путают их названия.

3. Восприятие величины предметов.

Для исследования особенностей восприятия величины предметов психолог может предложить ребенку собрать двух- или трехсоставные матрешки, пирамидки из разного количества колец, блоки или цилиндрики разной величины.

Шкала оценок:

0. Хаотично манипулирует двухсоставной матрешкой, неправильно соотносит части по величине.

1. Различает два контрастных по величине предмета и правильно называет их (собирает двухсоставную матрешку и называет: «большая и маленькая»).

2. Собирает трехсоставную матрешку и правильно называет большую, маленькую и самую маленькую.

3. Правильно, с первой попытки соотносит с местом десять цилиндриков или плоских предметов по диаметру.

4. Правильно, с первой попытки соотносит цилиндрики по толщине, называет самый толстый и самый тонкий.

5. Правильно соотносит цилиндрики только по высоте или составляет сериационный ряд из палочек в возрастающем порядке.

Выполнение этих заданий не вызывает особых затруднений у здоровых дошкольников с четырехлетнего возраста. Однако соотнесение цилиндриков только по высоте или палочек по длине, где исключается контроль правильности выполнения заданий, вызывает еще некоторые затруднения у здоровых дошкольников в пятилетнем возрасте.

Различение контрастных предметов по величине (первое и второе задание) не вызывает особых трудностей у детей с ЗПР. Но при соотнесении предметов с местом с учетом величины (третье и др. задания) у большинства детей отмечается хаотичный, бесплановый способ работы, они правильно соотносят только контрастные величины. Однако после дополнительной инструкции: «Возьми самый большой цилиндрик и поставь его в самое большое отверстие» — дети с заданием справлялись и успешно переносили усвоенный способ работы на вы­полнение следующих заданий.

4. Исследование особенностей осязательного восприятия предметов.

Исследование особенностей осязательного восприятия у дошкольников с ЗПР рекомендуется начинать с игры в «волшебный мешочек». Однако психолог должен ориентироваться не только на правильное называние ребенком осязаемой фигуры, но и на способы ее обследования, поэтому можно использовать в процессе исследований особенностей осязания специальную ширму. Комплект фигур для осязания состоит из следующих предметов:

• набор объемных деревянных предметов (яйцо, катушка, груша, бутылка, гриб, кольцо и т. д.),

• набор геометрических фигур одинаковой фактуры: куб, квадрат, шар, круг, треугольник, цилиндр и т. д.,

• набор предметов различной фактуры (металлический шарик, шар, сшитый из шерстяной ткани, стеклянная бутылочка, деревянная бутылочка и др.).

В процессе обследования психолог должен требовать от ребенка правильного названия предмета, а в случае затруднения предложить ребенку сопоставить (отождествить) предмет со знакомыми ему бытовыми объектами. Кроме того, необходимо следить за движениями рук ребенка в процессе ощупывания.

Шкалы оценок:

Словесное обозначение объектов.

0. Не называет предмет или дает ему неправильное название.

1. Называет правильно отдельные части фигуры (например, у осязаемой катушки — круги; у гриба — шляпку; у пирамидки — кольца и т. д.).

2. Отождествляет фигуру со знакомыми в быту предметами (напри­мер, катушку называет «ниткой», кольцо — «дыркой» и т. д.).

3. Правильно называет предъявленную фигуру.

Способы гаптического обследования предложенных объектов.

0. Ребенок при первом соприкосновении с фигурой, предложен­ной ему, манипулирует с ней в виде постукиваний, катаний по столу, перекладывании из рук в руки и т. д.

1. Держит фигуру неподвижно, не производит никаких обследовательных действий.

2. Производит ощупывающие движения ладонной поверхностью руки или всеми пальцами.

3. Указательным пальцем правой или левой руки движет по контуру фигуры, вторая рука ее удерживает.

Анализ способов осязания предметов ребенком позволяет психологу оценить уровень развития его перцептивных действий. Перцептивное действие (действие восприятия) осуществляется при помощи сенсорно-двигательной интеграции, а при ее недоразвитии у детей с ЗПР наблюдаются затруднения в соотнесении частей воспринимаемого предмета в целостный образ.

5. Исследование конструктивной деятельности.

При исследовании конструктивной деятельности ребенку предлагают следующие задания:

а) конструирование объемных построек из цветных кубиков одинаковой величины с помощью образца-рисунка;

б) выкладывание по рисунку определенных плоскостных фигур из цветных кубиков с выкрашенными в разные цвета сторонами;

в) задания по конструированию по методике Кооса (используются двухцветные кубики, пять первых заданий этой методики).

Шкалы оценок:

А) Конструирование объемных построек из кубиков с помощью рисунка-образца.

1) Строит дорожку из трех кубиков, ориентируясь по двум цветам (например, красный и желтый).

2) Строит «двухэтажную башню» из трех кубиков соответственно двум цветам (например, красный и желтый).

3) Строит «трехэтажную башню» из семи цветных кубиков.

4) Строит «трехэтажную» постройку сложной конфигурации из кубиков четырех цветов.

5) Строит «четырехэтажную» постройку из восьми четырехцветных кубиков.

Б) Выкладывает фигуру на плоскости по образцу-рисунку.

1) Складывает четыре двухцветных кубика так, что на плоскости по­лучается цветной квадрат, разделенный по цвету на четыре части.

2) Складывает из четырех кубиков квадрат, разделенный по цвету на две части.

3) Складывает из девяти кубиков квадрат, разделенный по цвету на три части.

4) Складывает четыре кубика так, что получается ромб.

В) Конструирование по методике Кооса.

1) Складывает квадрат из четырех кубиков двух цветов с вписанным в него треугольником с образца-рисунка.

2) Складывает квадрат с вписанным треугольником, основанием кверху. Складывает квадрат из четырех кубиков, разделенный на два равнобедренных треугольника.

3) Складывает квадрат из четырех кубиков, с вписанным в него ромбом.

4) Постройка сложного рисунка из девяти кубиков.

Выполнение этих заданий вызывает особые трудности у детей с церебрально-органической недостаточностью. Здоровые дети концу дошкольного возраста успешно выполняют первые четыре задания по методике Кооса.

Дошкольники с ЗПР успешно выполняют задания серии А) и Б), однако задания по методике Кооса большинству из них практически недоступно. Дети путают пространственные расположения де­талей, отмечаются трудности в предварительной ориентировке в задании.

6. Исследование особенностей рисования.

Рисование детей рекомендуется оценивать по степени развития у ребенка графических умений и особенностей качества изображения фигур. Ребенку последовательно предъявляются задания с возрастанием степени их сложности: нарисовать рисунок по своему желанию, соединить изображенные на бумаге точки линиями в вертикальном и горизонтальном направлениях, изменить нажим и др.

Шкала оценок: Графические умения.

0. Ребенок не умеет правильно держать карандаш, наносит на бумагу неопределенные линии, не умеет правильно держать карандаш и располагать руку при рисовании.

1. Проводит вертикальные и горизонтальные линии по опорным точкам.

2. Умеет регулировать движения в соответствии с задачей изображения: а) правильно регулирует силу нажима; б) амплитуду; в) изменяет темп рисовального движения.

3. Умеет изменять направление графических движений: проводит линии, образующие угол, не отрывая карандаша от бумаги, совершает дугообразные движения.

4. Графические движения соразмеряет с заданной длиной или высотой отрезка, рисует короткую или длинную линию по словесной инструкции, по образцу.

5. Движения соразмеряет с высотой и формой заданных изображений предметов, рисует прямоугольники с образца-рисунка, большой и маленький круг и квадрат по словесной инструкции и по образцу.

Качество изображения фигур.

0. Изображение отсутствует или проводятся линии и точки, не имеющие сходства с объектом.

1. Изображение напоминает символический рисунок, имеющий отдельные элементы сходные с объектом.

2. В рисунке передается строение основной формы образца, но без некоторых существенных элементов.

3. В рисунке достаточно верно и полно воспроизводится строение основной формы и дополнительных деталей образца, но не учитывается размер фигуры.

4. Изображение с сохранением размера заданной фигуры.

5. Изображение с сохранением размера и объема заданной фигуры. Здоровые дошкольники успешно справляются с первыми тремя

заданиями, отображение в рисунках размера фигур еще вызывает у них некоторые затруднения.

Рисунки дошкольников с ЗПР существенно отличаются от их здоровых сверстников, как по качеству изображений, так и по технике рисунка. Даже к концу дошкольного возраста рисунки дошкольников с ЗПР церебрально-органического генеза могут находиться на уровне символического изображения фигуры и ее частей.

Представленные нами шкалы психологического обследования дошкольников с ЗПР имеют высокую диагностическую значимость.

Во-первых, оценка уровня развития той или иной психической функции у ребенка построена по онтогенетическому принципу, то есть с учетом развития этой функции в онтогенезе.

Во-вторых, в процессе диагностики мы ориентируемся не только на уровень развития данной функции, но и на ее качественные особенности, выделяя особенности ориентировочной основы деятельности, особенности перцептивного синтеза и пр.

В дошкольной психодиагностике используются не только функциональные пробы, но и психометрические и нейропсихологические методы. Из психометрических методов при обследовании старших дошкольников с ЗПР целесообразно использовать методику Равена, которая не только дает нам уровневую оценку интеллекта, но и выявляет особенности перцептивных обобщений. Особое значение в психологической диагностике дошкольников с ЗПР церебрально-органического генеза имеют нейропсихологические методы, направленные на дифференцированный анализ структуры дефекта и его локализацию. В исследованиях А. Н. Корнева показано значение этих методов при исследовании дошкольников с ЗПР и речевыми нарушениями (Корнев, 1991).

Следует подчеркнуть, что эффективность психологической диагностики в значительной степени зависит не от информативности используемой методики, а от умения психолога правильно, качественно интерпретировать полученный экспериментальный материал. Эти умения отражают истинный профессионализм специалиста-психолога.

Совершенно недопустимо при психологической диагностике детей с ЗПР использовать бессистемное тестирование, направленное на количественный показатель развития той или иной психической функции или уровня интеллекта. К сожалению, в практике нередко психолог выступает в роли тестолога и выдает информацию врачу, педагогу, а бывает, и родителю об уровневых характеристиках интеллекта. Известен случай, когда молодой психолог сообщила маме девочки, что уровень интеллекта ее ребенка находится в диапазоне пограничной умственной отсталости, предварительно проведя многочасовое обследование шестилетнего ребенка по методике Векслера. Позднее, когда девочка была повторно обследована другим психологом, который в игровой форме предъявлял ей тестовые задания, разделив исследование на несколько этапов, чтобы не переутомить ребенка, полученный результат полностью не совпадал с данными предыдущего обследования. Уровень интеллектуального развития у девочки оказался в диапазоне средней нормы, а по некоторым шкалам (обобщение, последовательные умозаключения) показатели девочки были выше нормативов. Этот пример подтверждает слова выдающегося психолога Б. М. Теплова: «Нет плохих тестов, а есть глупое или умное их использование». Психолог, работающий с детьми с проблемами в развитии, должен уметь сочетать методы наблюдения с экспериментально-психологическими методами, ориентироваться не на конечный результат, выполнил или не выполнил ребенок задачу, а на то, как он принял задачу, какой использовал способ ее решения и как он относится к результату се выполнения. Чтобы овладеть этим, надо знать психологию ребенка, а не изучать и комбинировать тесты, которые преимущественно имеют иностранное происхождение и от которых многие зарубежные авторы уже давно отказались.