Формы пиелонефрита в

Контрольной группе

Рис. 37. Распределение пациентов контрольной группы

по нозологическим формам пиелонефрита

Формы пиелонефрита в

Основной группе

Рис. 38. Распределение пациентов основной группы

по нозологическим формам пиелонефрита

При анализе вышеуказанных данных видно, что в контрольной группе бы-ло 75 пациентов с неосложненными формами пиелонефрита (64,1%), а в основ-ной – 70 (64,2%). Больных с апостематозным пиелонефритом – 19 (16,2%) и 15 (13,7%) соответственно. Пациентов с карбункулами почек в контрольной груп-пе было 16 (13,7%), а в основной – 17 (15,6%). В контрольной группе было 7 пациентов с абсцессами почек (6%), также и в основной – 7 (6,4%).

При анализе 68 случаев неосложненного пиелонефрита (33 пациента ос-новной группы и 35 больных контрольной, возраст которых составил от 16 до

55 лет (средний - 33±4) получены следующие результаты:

Всем пациентам проводилась терапия, включающая в себя: антибактери-альные препараты (вначале эмпирическая терапия амоксиклавом в дозе 625 мг в/в 3 раза в сутки, затем после получения результатов посева мочи – с учетом чувствительности (на 4-е сутки); инфузионная дезинтоксикационная терапия; противовоспалительные и антигистаминные препараты. Пациентам основной группы помимо вышеуказанного лечения проводились сеансы МЛТ по методи-ке, описанной выше. Показаний для оперативных вмешательств у больных с неосложненными формами пиелонефрита основной и контрольной групп не было выявлено.

Результаты проведенного лечения показали, что комплексная терапия ост-рого неосложненного пиелонефрита, включающая в себя МЛТ, позволяет более быстро купировать воспалительный процесс, при этом температура тела паци-ентов основной группы нормализовалась на 2-3 дня раньше, чем в контрольной группе, также как и исчезновение ознобов. Болевой синдром купировался в среднем на 3-е суток быстрее при использовании МЛТ, чем при традиционном лечении. Более быстрое купирование острого пиелонефрита подтверждается лабораторными показателями (рис. 39).

Основная

Группа

Контрольная группа

Рис 39. Динамика. лабораторных показателей основной и контрольной групп у пациентов острым необструктивным пиелонефритом после начала лечения

Таким образом, применение МЛТ в комплексе с другими лечебными ме-роприятиями позволило в короткие сроки купировать атаку острого пиелонеф-рита, предотвратить развитие гнойно-деструктивных форм заболевания за счет улучшения микроциркуляторных процессов в почке.

При анализе 77 случаев острого необструктивного пиелонефрита средней степени тяжести (37 пациентов основной группы и 40 контрольной в возрасте от 16 до 55 лет (средний 36±5) выявлено, что сроки поступления больных в стационар от начала заболевания составили от 3 до 10 суток.

Пациентам основной группы помимо вышеуказанного лечения назнача-лись препараты НМГ и проводились сеансы МЛТ по методике, описанной вы-ше. Это было обусловлено тем, что комбинация НМГ и МЛТ значительно улучшают реологические свойства крови и микроциркуляцию в паренхиме почки, что приводит к увеличению эффективности антибактериальной терапии путем достижения квантово-фармакологического синергизма; выраженному противовоспалительному воздействию на фоне повышения диуреза.

В результате проведенного комплексного лечения с применением МЛТ и НМГ болевой синдром купировался раньше, чем при традиционном лечении на 2-3-е суток. Также более быстро происходила нормализация температуры тела

у пациентов основной группы и исчезновение ознобов. Купирование пиурии в основной группе наблюдалось в более короткие сроки, чем в контрольной группе – на 3-4 дня. На фоне проведения комплексной терапии бактериурия к концу лечения сохранялась у 10,8% пациентов, а при традиционном лечении –

у 25 % больных.

При этом на фоне НИЛИ отмечалась нормализация коагулограммы уже на 3-й день от начала лечения, на 2-3 дня раньше чем в контрольной группе (рис. 40).

Основная

Группа

Контрольная группа

Рис. 40. Динамика лабораторных показателей основной и контрольной групп у пациентов острым пиелонефритом средней степени тяжести после начала лечения

Оценивая результаты проведенной комплексной терапии пациентов основ-ной группы, нами получены следующие данные: у 33 (89%) больных основной группы удалось купировать воспалительный процесс консервативными меро-приятиями, и у 27 (67,5%) пациентов контрольной группы. 17 пациентам были выполнены оперативные вмешательства (4 основной группы и 13 контрольной), объем которых представлен в табл.1:

Таблица 1