Эндоваскулярная низкоинтенсивная магнитолазерная терапия острого пиелонефрита.

Эффективность когерентного квантового излучения на течение воспали-тельного процесса в почке убедительно доказана на основании ряда исследова-ний, однако нами не встречено работ, посвященных комплексному лечению острого пиелонефрита с применением внутривенного лазерного облучения кро-ви (ВЛОК) и препаратов низкомолекулярных гепаринов (НМГ). Использование этого метода терапии различных форм острого пиелонефрита, включая гнойно-деструктивного, является актуальной научной и практической темой в совре-менной урологии и позволяет повысить эффективность лечения данной катего-рии больных.

Проведенное нами исследование показало высокую значимость показате-лей свертывающей системы крови в диагностике и контроле эффективности ле-чения острого пиелонефрита.

В патогенезе острого пиелонефрита главенствующее значение принадле-жит феномену гиперкоагуляции крови, на фоне которого развиваются сосуди-стые микротромбозы, приводящие к гнойно-деструктивным изменениям в па-

ренхиме почки. При этом показатели коагулограммы и формулы крови могут использоваться в качестве диагностических и прогностических тестов эффек-тивности проводимой терапии острого пиелонефрита.

Применение ВЛОК, МЛТ и препаратов НМГ в комплексе с целенаправ-ленной рациональной антибиотикотерапией и инфузионной дезинтоксикаци-онной терапией является высоко эффективным способом лечения больных ост-рым пиелонефритом, при котором предотвращается переход в гнойно-деструктивную форму заболевания и происходит его более благоприятное кли-ническое течение, что приводит к значительному уменьшению частоты опера-тивных вмешательств, в том числе и нефрэктомий, и улучшает результаты ле-чения данной категории пациентов.

Рис. 36. Аппарат «АЗОР» для проведения внутривенного низкоинтенсивного лазерного облучения крови

Критериями для окончания сеансов ВЛОК и МЛТ являлись нормализация клинико-лабораторных показателей, в том числе данных коагулограммы и им-мунограммы, а также УЗИ.

Нами использовались следующие препараты низкомолекулярных гепари-нов – фраксипарин (Sanofi-Sintelabo) и клексан (Rhone-Poulenc-Rorer). Фракси-парин в дозе 0,6-0,8 мл и клексан в дозе 40-60 мг, однократно в течение 7-10 су-ток, подкожно в околопупочную область.

Наше исследование включало в себя проведение анализа, сравнение ре-зультатов обследования и лечения пациентов основной и контрольной групп.

Основной возраст больных – 21-50 лет, что составило 186 случаев (82,3%), при этом чаще всего это были женщины – 194 пациентки (85,8%).

На рис. 37 указано распределение пациентов контрольной группы по но-зологическим формам пиелонефрита, а на рисунке 38 – пациентов основной группы.