Принципы диализной терапии

Диализ основан на массопереносе сквозь полупроницаемую мембрану. Мембрана гемодиализатора разделяет кровь пациента от диализируюшей жидкости (диализата). При поступлении крови и диализата в мембрану происходят процессы диффузии, конвекции и ультрафильтрации [21, 22].

Диффузия: движение растворимых частиц (креатинин, мочевина) сквозь полупроницаемую мембрану, основанное на градиенте концентрации (рис. 19.1.1).

Рисунок 19.1.1. Диффузия (объснение в тексте).

Ультрафильтрация: движение жидкости (воды) сквозь полупроницаемую мембрану, основанное на градиенте гидростатического давления (рис. 19.1.2).

Рисунок 19.1.2. Ультрафильтрация (объснение в тексте).

Конвекция: пассивное движение растворимых частиц (напр.: фосфор) сквозь полупроницаемую мембрану вместе с жидкостью (рис.19.1.3). Конвекция не зависит от градиента концентрации веществ; главным влияющим фактором является скорость ультрафильтрации (скорость движения жидкости).

Рисунок 19.1.3. Конвекция (объснение в тексте).

Для проведения сеанса гемодиализа требуется:

· очищенная вода (пермеат), аппарат «искусственной почки» (ИП);

· кислотный и основной раствор для приготовления диализирующего раствора, а также замещающего раствора при проведении гемодиафильтрации-онлайн;

· диализатор с комплектом артерио-венозных магистралей и иглами большого диаметра (G 14-16) для венепункции;

· адекватный сосудистый доступ.