Оценка нервно-психического состояния и развития школьников 7 – 15 лет

I. Эмоционально-вегетативная сфера:

При опросе-беседе отмечать:

Настроение: преобладает хорошее, ровное, устойчивое или отмечаются колебания настроения, повышенная плаксивость, раздражительность, тревожность, постоянное снижение настроения (особенно обращать внимание на фон настроения у школьников).

Наличие страхов (темноты, одиночества, чудовищ, животных, скелетов, бабы-Яги, болезни, смерти, высоты, огня, воды, открытого пространства и т.д., ночных страхов).

Сомато-вегетативные проявления:

Сон и аппетит без отклонений или:

Нарушения сна: затрудненное засыпание, беспокойный сон, ночные кошмары, сноговорение, трудность пробуждения.

Нарушения аппетита: пониженный, повышенный, избирательный, извращенный, тошнота, рвота, связанные с едой.

Нарушение навыков опрятности: энурез (ночной, дневной), энкопрез.

Вегето-диэнцефальные проявления:

Наличие головных болей: возникают при соматических заболеваниях, физических нагрузках или утомлении; бывают часто или редко, утром или вечером; боль диффузная, локальная, тупая, острая, приступообразная, чувство тяжести в голове, неопределенные ощущения.

Утомляемость: бывает часто или редко, связана с физическими нагрузками или психическими, снижение работоспособности.

Плохая переносимость жары, транспорта, громких звуков, яркого света, некоторых запахов. Наличие головокружений, обмороков, тошноты.

II. Психомоторная сфера и поведение:

Поведение: ровное, спокойное, уравновешенное или отмечаются повышенная возбудимость, агрессивность, двигательная расторможенность, заторможенность, моторная неловкость, замкнутость, склонность ко лжи, жестокость, недоброжелательное отношение к близким людям, негативизм.

Наличие навязчивых движений (тиков) и действий: моргание, нахмуривание лба, гримасничание, поддергивание плечами, шмыгание носом, приглаживание волос, навязчивый счет, ритуалы (преимущественно у школьников).

Наличие патологических привычек: кусание ногтей, выдергивание волос, онанизм, раскачивание головы или туловища (у дошкольников).

Речь: нормальная или наличие расстройств, заикание, косноязычие, дизартрия, мутизм и др.

III. Интеллектуальное развитие:

Отмечается успешность усвоения школьных программ, наличие трудностей обучения вследствие плохой сообразительности, памяти, недостаточного внимания, нарушения выработки школьных навыков (чтения, письма, счета преимущественно у школьников 1 – 4 классов).

Память, внимание, мышление – на основе тестов.

Заключение: отмечать наличие-отсутствие отклонений по каждому из выделенных разделов. В случае наличия отклонений хотя бы в одной из психических сфер необходима консультация детских специалистов: детского педиатра, психоневролога, логопеда, психолога.

Вопросы-тесты для определения общего уровня интеллектуального развития ребенка 7 – 8 лет (обязательные тесты для всех детей)

I. Вопросы, направленные на изучение общего кругозора:

1) Что нужно сделать, чтобы вода закипела?

(лучший ответ – поставить на огонь, на плиту, зажечь газ, включить плиту и т.п.).

2) Назови мне четыре времени года.

(ответ – зима, весна, осень – в любом порядке; подсказка – какое время года сейчас? Что у нас сейчас?).

II. Вопросы, направленные на изучение способности к самостоятельному принятию решения, сообразительности:

1) Что ты будешь делать, если потеряешь игрушку, которую тебе дали на время поиграть, например, твой друг?

(лучший ответ – отдам свою, достану такую же и отдам, попрошу родителей купить такую игрушку и отдам другую и т.п.).

2) Что ты будешь делать, если придешь в магазин за хлебом, а хлеба в магазине нет?

(лучший ответ – пойду в другой магазин, спрошу, когда привезут и приду попозже, куплю что-нибудь взамен – булку и т.п.).

III. Вопросы, направленные на изучение способности ребенка к обобщению, нахождению общих признаков предметов:

1) Чем похожа кошка и мышка, а что между ними общего?

(лучший ответ – животные, млекопитающие, живые существа, звери. Допустимо перечисление отдельных общих признаков: хвост, усы, 4 лапы и т.п. Подсказка: кто это, как их можно назвать одним словом?).

2) Чем похожи пианино и скрипка?

(лучший ответ – музыкальные инструменты).

Ребенок должен правильно ответить хотя бы на три вопроса, по одному из каждой группы.

Дети, не способные правильно ответить на данные вопросы, нуждаются в дополнительном обследовании психоневролога или психолога. Они вряд ли готовы к школьному обучению по общей программе.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ 9 – 10 ЛЕТ

Оценка сформированности абстрактно-логических операций, логических суждений:

I. Ребенку предлагается найти общее в двух сравниваемых предметах. Инструкция: «Я назову тебе два предмета, а ты подумай и скажи, что между ними общего? Как их можно назвать одним словом?»

Пары для сравнения:

1. Слива – персик (Правильные ответы: фрукты, фруктовые деревья, плоды).

2. Кошка – мышка (Животные, млекопитающие, живые существа).

3. Пианино – скрипка (Музыкальные инструменты).

II. Ребенку предлагается ряд вопросов, к каждому из них имеется три варианта ответов, ребенок должен выбрать один из них.

1. Какое слово будет противоположным по значению к слову «Собирать»? (Правильные ответы: раздавать, или накапливать, или беречь).

2. Дан цифровой ряд: 7, 5, 3, какая следующая цифра в этом ряду? 2, или 1, или 9.

3. В одном доме живут три мальчика: Вова, Петя и Сережа. Вова моложе Пети, а Сережа моложе Вовы. Кто самый старший?

Вова, или Петя, или Сережа.

Для детей данного возраста выполнение этих заданий обязательно.

Правильные ответы свидетельствуют о сформированности абстрактно-логических суждений. Если ребенок испытывает трудности, то можно говорить о превалировании форм мышления, о задержке развития.

В дополнение детям данного возраста можно предложить задания, связанные со счетными операциями и решением задач.

Задачи:

1. У продавца было 12 газет, он продал 5. Сколько осталось?

2. Сколько стоят 3 карандаша по 7 рублей каждый?

3. У четырех мальчиков было 73 рубля. Они их разделили между собой поровну. Сколько стало у каждого?

Предлагаемые задания ребенок данного возраста должен решать без ошибок. Если он испытывает трудности, необходимо выяснить, какого они рода. Невозможность составить план решения и выбрать необходимую математическую операцию говорит о несформированности умственного плана действий, что свидетельствует в пользу задержки психического развития.

ОЦЕНКА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 12 – 13 ЛЕТ

Общая осведомленность дает представление о запасе знаний и способности их сохранения в долговременной памяти.

Ответить на вопросы:

1. Для чего нужен желудок?

2. Почему масло плавает на воде?

3. Кто написал роман в стихах «Евгений Онегин»?

(Правильные ответы: он переваривает пищу, перерабатывает пищу; плотность воды больше (плотность масла меньше) или масло легче; Пушкин.)

Общая понятливость характеризует социальную зрелость подростка.

Ответить на вопросы:

1. Почему при кораблекрушении в первую очередь спасают женщин и детей?

2. Почему выгодно хранить деньги в сберкассе?

3. Чем выгодны пункты проката?

(Правильные ответы: женщины слабее, дети дольше будут жить; безопаснее, выгоднее; не все вещи можно купить, вещь нужна на краткое время, могут пользоваться разные люди.)

Уровень логических абстракций:

Установить общность двух различных понятий:

1. Кошка и мышка.

2. Вино и пиво.

3. Пианино и скрипка.

(Правильные ответы: животные, млекопитающие, четыре ноги; алкогольные напитки, их пьют; музыкальные инструменты, на них играют.)

При оценке учитывается, сумел ли испытуемый найти адекватный, общий для обоих понятий, существенный признак. Каждый правильный, достаточно полный ответ оценивается единицей (1).

Уровень интеллектуального развития может быть сочтен соответствующим нормальному в случае хотя бы одного положительного ответа в каждом из трех предлагаемых субтестов. Качественный анализ ответов может выявить формальные нарушения мышления (резонерство, нелепости, неологизмы и др.), а также отдельные характерологические черты (импульсивность, эгоцентризм, рационализм).

ОЦЕНКА ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 13 – 15 ЛЕТ

Общая осведомленность дает представление о запасе знаний и способности их сохранения в долговременной памяти.

Ответить на вопросы:

1. Что такое SOS?

2. Каков примерно рост взрослого человека?

3. Где расположена Италия?

(Правильные ответы: сигнал бедствия, сигнал о помощи, когда корабль тонет; 150 – 180 см; на юге Европы, на Аппенинском полуострове.)

Общая понятливость характеризует социальную зрелость подростка.

Ответить на вопросы:

1. Почему для поступления в институт необходимо сдавать экзамены?

2. Почему для производства детских игрушек чаще используют пластмассу, чем дерево?

3. Почему мы выбираем депутатов в Государственную Думу?

(Правильные ответы: отобрать, выявить знающих, способных; пластмасса легче, гигиеничнее, дешевле, экономия древесины; выбор достойных, лучших, проявление демократии.)

Уровень логических абстракций:

Установить общность различных понятий:

1. Бумага – уголь.

2. Килограмм – метр.

3. Ножницы – медная сковородка.

(Правильные ответы: органического происхождения, содержит углерод; меры, измерительные величины; предметы домашнего обихода, сделаны из металла.)

При оценке учитывается, сумел ли испытуемый найти адекватный, общий для обоих понятий, существенный признак.

Каждый правильный, достаточно полный ответ оценивается единицей (1). Уровень интеллектуального развития может быть сочтен соответствующим нормальному в случае хотя бы одного положительного ответа в каждом из 3-х предлагаемых субтестов.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

· Представление о нервно-психическом здоровье детей и подростков.

· Этапы обследования детей и подростков.

· Параметры для оценки состояния нервно-психического здоровья и уровня социально-психологической адаптации на доврачебном этапе.

· Оценка психофизиологического статуса.

· Оценка успешности в сфере общения со сверстниками.

· Оценка эмоционального состояния школьника.

· Оценка социально-психологической адаптации.

· Критерии оценки нервно-психического статуса.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

1. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ – ЭТО

1) совокупность характеристик, обеспечивающих динамическое равновесие человека с окружающим миром, и возможность выполнения его социальных функций

2) совокупность морфофункциональных свойств, обеспечивающих возможность выполнения его социальных функций

3) совокупность морфофункциональных свойств организма, зависящих от индивидуального темпа развития и роста

2. ИССЛЕДОВАНИЕ И ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ВКЛЮЧАЕТ ИНФОРМАЦИЮ О

1) состоянии функциональных систем организма

2) достигнутом уровне психофизиологического развития

3) адаптационном потенциале

4) физической тренированности

3. ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ КОНТАКТОВ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ОБЪЕДИНЕННЫХ В УЧЕБНЫЕ КОЛЛЕКТИВЫ, ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) социометрический эксперимент

2) социологический эксперимент

3) психологический эксперимент

4) гигиенический эксперимент

4. С ЦЕЛЬЮ ЭКСПРЕСС – ДИАГНОСТИКИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ

1) рисуночный тест

2) тест явной тревожности

3) шкалу Спилбергера

4) мотометрический тест

5. УРОВЕНЬ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ У ДЕТЕЙ 4 – 10 ЛЕТ

1) соматовегетативный

2) психомоторный

3) аффективный

4) эффективный

Эталон ответов на тестовые задания: 1 – 1; 2 – 2; 3 – 1; 4 – 3; 5 – 2.

Ситуационная задача.

Оцените нервно-психическое развитие ребенка: ребенку 2 года. Умеет частично одеваться и раздеваться с небольшой помощью взрослого, умеет пользоваться горшком. Отвечает на вопросы взрослого при рассматривании картинки, пользуется отдельными словами, изредка – двухсловными предложениями. Подвижный, преодолевает препятствия, чередуя шаг, умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см на высоте 15 см над полом. Играя, воспроизводит ряд логически связанных действий. Различает три разных по величине предмета. Цвета не различает.

Эталон ответа к задаче. Нервно-психическое развитие – 2 группа, 1 степень задержки (отклонения в сенсорном развитии и развитии речи).