Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия

Физическое развитие детского коллектива является одним из важных показателей здоровья. Оно служит объективным критерием при оценке санитарного состояния детского населения, т.к. физическое развитие зависит от влияния конкретных факторов внешней среды, прежде всего режима дня, питания, физического воспитания. Говорить о лучшем или худшем развитии коллектива можно лишь при изменении в сторону повышения или снижения всех изучаемых признаков. Понижение показателей будет сигнализировать врачу о недостаточности контроля за режимом и качеством питания, режимом работы и обучения, за физическим воспитанием.

Полученные при антропометрических обследованиях больших контингентов детей числовые показатели отдельных признаков (рост, масса тела, окружность грудной клетки и др.) подвергаются вариационно-статистической обработке для получения средних показателей и разработки оценочных таблиц, шкал – стандартов физического развития. Стандарты физического развития должны быть региональными и должны уточняться каждые 5-10 лет.

Для их создания из данных, полученных при массовых исследованиях больших контингентов детей, формируются статистические совокупности, которые должны быть однородны по полу, возрасту, месту проживания, этнической принадлежности, состоянию здоровья. Каждая возрастно-половая группа должна быть представлена не менее чем 100 единицами наблюдения.

В статистическую обработку не включают карты детей без даты рождения или даты обследования, с сомнительными записями, с резко выраженными отклонениями в состоянии здоровья (эндокринные заболевания, значительные нарушения в состоянии опорно-двигательного аппарата, недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания и т.д.).

При изучении физического развития необходимо определение точного возраста обследуемого путем сопоставления даты рождения и даты обследования. Время, прошедшее от момента рождения до дня обследования, выраженное в годах, месяцах и днях, составляет точный возраст обследуемого. Для упрощения определения возраста в момент обследования можно использовать таблицу 5.

Таблица 5

Определение возраста ребенка в момент обследования

При пользовании таблицей из года проведения обследования вычитают год рождения ребенка, а затем из полученного числа вычитают или прибавляют к нему (в зависимости от знака) число месяцев, указанное на пересечении горизонтальной (месяц рождения) и вертикальной (месяц обследования) строк, таким образом, определяют точный возраст обследуемых детей.

Знание точного возраста необходимо для последующей возрастной группировки материала, которая производится с различными интервалами в зависимости от возраста обследованных.

Детей первого года жизни объединяют в группу с интервалом в 1 месяц. Так, к возрастной группе детей 1-го месяца относят детей от 16 дней до 1 месяца 15 дней, за 2 месяца считают возраст 1 месяца 16 дней до 2 месяцев 15 дней и т.д. до 1 года. Затем группировка идет по четвертям года: за 1 год 3 месяца считают возраст от 1 года 1 мес. 16 дней до 1 года 4 мес. 15 дней; за 1 год 6 мес. – от 1 года 4 мес. 16 дней до 1 года 7 мес. 15 дней и т.д. до 3 лет. Детей от 3 до 7 лет группируют с интервалом в 6 месяцев и с 7 до 18 лет – в 1 год.

Таблица 6

Возрастная группировка детей и подростков

После разбивки материала на возрастно-половые группы приступают к составлению вариационных рядов по каждому признаку отдельно. Для составления вариационного ряда находят максимальное и минимальное значение признака, после этого строят ряд с последовательным значением вариант (V) от минимума к максимуму, учитывая классовый интервал.

Классовый интервал устанавливается в зависимости от степени варьирования изучаемого признака. В практике статистической разработки материалов физического развития принят классовый интервал для роста у детей до 7 лет – 2 см. Классовый интервал для массы тела детей до 1 года – 300 г, от 1 года до 3 лет – 500 г, от 3 до 7 лет – 1 кг, от 7 лет и старше – 2 кг. Классовый интервал для окружности грудной клетки у детей до 7 лет - 1 см, старше 7 лет – 2 см.

Например, если минимальное значение роста 114 см, то при классовом интервале роста 2 см границы классов, с учетом точности измерения, следующие (в см): 113,5-115,4: 115,5-117,4; 117,5-119,4 и т.д.

Составление вариационного ряда завершают, когда в него войдет максимальное значение признака. Таким образом, строят непрерывный вариационный ряд, в который входят все значения признака – от минимального до максимального

Затем, последовательно отмечают каждое значение признака против соответствующей варианты (V). В результате этого получают распределение всех значений признака в вариационном ряду и устанавливают частоту (Р), с которой каждая варианта в нем повторяется. Далее по каждому из признаков вычисляют все основные параметры вариационного ряда: среднюю арифметическую взвешенную (М), среднее квадратическое отклонение (σ), ошибку средней арифметической взвешенной (m) и коэффициент вариации (С_V).

Вычисление средней арифметической взвешенной и среднего квадратического отклонения целесообразно проводить по способу моментов.

По этим параметрам составляют стандарты.