Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.

Физическое развитие – это совокупность морфологических и функциональных свойств организма, которые характеризуют процесс роста и развития.

Физическое развитие является одним из ведущих критериев здоровья детей и подростков. Оно тесно связано не только с интенсивностью процессов роста, но и с половым созреванием, адаптационными резервами организма ребенка, с деятельностью эндокринной, нервной систем, обменом веществ и энергии. Физическое развитие отражает глубинные процессы, происходящие в организме, и зависит от генетических (эндогенных) и средовых (экзогенных) факторов.

Генетическая программа определяет темпы роста и развития, порядок созревания отдельных органов и систем, их биологическую надежность. Так, длина тела на 90% зависит от эндогенных факторов. Но генетическая программа не жесткая, она может изменяться под влиянием факторов окружающей среды.

Факторы внешней среды влияют на уровень обмена веществ в организме, что приводит к изменениям показателей физического развития, например массы тела. Масса тела в меньшей степени, чем рост, связана с наследственностью, в большей степени поддается регуляции. Регуляции также поддаются и мышечная сила, жизненная емкость легких, окружность грудной клетки.

К экзогенным факторам, стимулирующим обмен веществ и тем самым способствующим росту и развитию организма, относятся: достаточная двигательная активность, рациональное питание, пребывание на открытом воздухе, ультрафиолетовое облучение и др.

Физическое развитие объективно учитывается при комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков, в программе массовых скрининг-тестов, проводимых медицинским персоналом детских образовательных учреждений.

Существует два метода сбора антропометрического материала.

l. Индивидуализирующий (лонгитудинальный, проспективный) заключается в систематическом наблюдении за физическим развитием отдельных детей (одного и того же ребенка) в течение длительного отрезка времени. Этот метод дает представление о ходе роста и развития ребенка в зависимости от факторов социальной и природной среды, действующих на организм.

2. Генерализирующий (поперечного среза, поперечного сечения популяции) заключается в относительно одномоментном исследовании больших групп детей. На основе метода разрабатывают стандарты физического развития, устанавливают общие закономерности роста и развития, этнические особенности и учитывают результаты при эколого-гигиенической оценке территории.

Рекомендуется следующая частота антропометрических исследований:

1-й год жизни – 1 раз в месяц,

2-й год жизни – 1 раз в квартал,

от 3 до 6-ти лет – 1 раз в полгода,

от 7 до 17-ти лет – 1 раз в год.

Для оценки физического развития детей и подростков используют следующие показатели физического развития:

1. Соматометрические: длина тела (рост), масса тела (вес), окружность грудной клетки и др.

2. Физиометрические: экскурсия легких (вдох, выдох, пауза), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), частота пульса, дыхания, величина артериального давления, мышечная сила и др.

3. Соматоскопические: состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек, степень развития подкожно-жирового слоя, мышц, состояние опорно-двигательного аппарата, степень полового развития и др.

Ведущими антропометрическими признаками, несущими оценочную информацию для установления степени физического развития ребенка, являются рост, масса тела и окружность грудной клетки в покое. Морфологические показатели индивидуума регистрируются в «Медицинской карте ребенка» (форма №026/у) и в «Истории развития ребенка» (форма №112/у).

При проведении антропометрических исследований необходимо соблюдать следующие требования:

- антропометрические исследования проводятся на раздетом ребенке, в положении по «стойке смирно»;

- все измерения проводятся между «антропометрическими точками», которые включают в себя определенные точки на теле, которые четко соответствуют ясно выраженным и легко прощупываемым образованиям скелета;

- антропометрические измерения проводятся в первой половине дня, так как длина тела в конце дня уменьшается в среднем на 1-2 см, в связи с уплощением свода стопы, межпозвоночных хрящей, снижения тонуса мускулатуры, а масса тела увеличивается в среднем почти на 1 кг.

- антропометрические инструменты должны быть стандартизованы и легко подвергаться обработке дезинфицирующими средствами.