Дифференциальная диагностика гипоплазии эмали, дентина

· Заболевание

· Общие клинические признаки

· Отличительные признаки

Кариес в стадии пятна

Наличие пятен белого, серого цвета на поверхности эмали. Течение заболевания бессимптомное. Наблюдаются единичные поражения эмали, расположенные в пришеечной области. Пораженный участок эмали матовый при высушивании, шероховатый, окрашивается 2% раствором метиленового синего

Лечение гипоплазии эмали, дентина

Местное

Выбор методов и средств лечения зависит от тяжести клинических проявлений.

Наличие пятен не требует вмешательства

При эстетической неудовлетворенности пациента

1 микроабразия эмали

2 пломбирование дефекта композитным материалов

3 изготовление виниров, коронок

Для проведения лечения необходимо

· Сошлифовать тонкий слой эмали, измененной в цвете

· Закрыть дефект эмали, дентина зуба

· Восстановить анатомическую форму коронки зуба

Эстетический эффект лечения достигается в результате одновременного эрозирующего и шлифующего воздействия специального состава, содержащего абразив и соляную кислоту. После чего, образовавшиеся полости препарируют и пломбируют. При необходимости проводят ортопедическое лечение зубов.

Профилактика гипоплазии эмали, дентина

Системная гипоплазия твердых тканей зубов

Коллективная

· Диспансерное наблюдение рожениц, детей раннего возраста, имеющих тяжелые хронические заболевания.

· Предотвращение развития системных заболеваний, влияющих на формирование и минерализацию твердых тканей зубов

Индивидуальная

Отказ от назначений антибиотиков тетрациклинового ряда при лечении общих заболеваний беременных и детей до 8 лет, чтобы не допустить отложения антибиотиков тетрациклинового ряда в эмали и дентине развивающихся зубов в виде комплексных соединений с кальцием, приводящих к необратимому окрашиванию зубов

Местная гипоплазия твердых тканей зубов

Индивидуальная

· Своевременное лечение кариеса молочных зубов и его осложнений

· Предотвращение местных травматических поражений, влияющих на формирование и созревание зачатка постоянного зуба

Флюороз

Флюороз - системное заболевание, проявляющееся специфическим нарушением обызвествления зубов, обусловленное вредным воздействием высоких концентраций фтора, поступающих в организм с питьевой водой и пищей.

Диагностика флюороза

· Обследование

· Симптомы

· Патогенетическое обоснование

· Опрос

Жалобы

На эстетический дискомфорт, проявляющийся в виде

· белых матовых пятен на поверхности зубов

· желтой или коричневой пигментации коронок зубов, появления небольших округлых дефектов на поверхности зубов - крапинок

· разрушения поверхности зубов - ямок и эрозий, изменения формы коронки зуба

*Токсическое воздействие высоких концентраций фторидов на амелобласты в период формирования коронок зубов нарушает процессы их развития, созревания и формирования нормальной эмали. Снижение активности фосфатазы как результат длительного воздействия фтора ведет к нарушению процесса минерализации эмали.

Анамнез, пол, возраст

Изменения эмали и дентина зубов, пораженных флюорозом, не зависят от пола пациента.

Молочные зубы редко поражаются флюорозом. Избыточное количество фтора задерживается плацентой в организме матери и не влияет на процесс минерализации молочных зубов, так как он завершается во внутриутробном периоде. Это случается в определенных эндемичных зонах, где отмечается избыточное содержание фтора в питьевой воде.

Поражение флюорозом постоянных зубов выявляют у детей, родившихся в районах с повышенным содержанием фторидов в питьевой воде или живущих там с 2-4 лет; таким образом, если процесс минерализации завершен ранее токсического воздействия фтора, патологические изменения эмали незначительны.

Факторы, способствующие возникновению заболевания

· Регулярный прием фторсодержащих соединений в токсическом количестве (при концентрации фтора в питьевой воде более 2 мг/л)

· Повседневный прием фторсодержащих соединений в течение длительного времени увеличивает вероятность возникновения патологических изменений эмали постоянных зубов

Обследование

· Симптомы

· Патогенетическое обоснование

<31 32 333435 36 37 >

Дата добавления: 2021-05-28; просмотров: 339;