Индекс флюороза по Dean
· Состояние
· Клиническая картина
· Степень тяжести
Нормальнаяпроявления заболевания нет -0
Сомнительная единичные белые пятна 0,5
Незначительная небольшие непрозрачные участки эмали, составляющие менее 25% поверхности зуба 1,0
Легкая непрозрачные белые участки эмали, занимающие 50% поверхности зуба 2,0
Средняя коричневые пятна, занимающие более 50% поверхности зуба 3,0
Тяжелая коричневые пятна, покрывающие всю поверхность зуба, эрозивные поражения, и патологическая стираемость 4,0
* При эпидемиологических исследованиях проводят оценку двух наиболее пораженных зубов. Значение индекса вычисляют по формуле: F = где N - общее количество обследованных; n - количество обследованных с диагностированным флюорозом; w - степень тяжести.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика легкой формы флюороза
· Заболевание
· Общие клинические признаки
· Отличительные признаки
Кариес в стадии белого пятна
На поверхности эмали, определяются пятна белого цвета, которые особенно заметны после высушивания зуба.Характерно бессимптомное течение, наличиеединичных поражений эмали чаще в пришеечной области или на контактной поверхности. Участок деминерализации эмали окрашивается 2% раствором метиленового синего.
Лечение флюороза
Местное
Выбор метода и средств лечения зависит от степени тяжести процесса
1 При штриховой и пятнистой формах флюороза, отбеливание (10% раствором соляной, фосфорной кислот), микроабразия, реминерализующая терапия.
2 При меловидно-крапчатой, эрозивной и деструктивной формах
· используют средства реминерализующей терапии и пломбировочные материалы
· изготавливают коронки для восстановления анатомической формы зуба
· устраняют пигментацию и гиперестезию путем декальцинации твердых тканей зубов
· проводят препарирование, образовавшихся полостей и их пломбирование
Профилактика флюороза
Местная
· Для чистки зубов и апликаций применяют фосфатсодержащие зубные пасты
· Прописывают фосфорно-кальциевые препараты курсами на 1 мес. с интервалом 3 мес
Общая
· Замена источника с повышенным содержанием фтора на источник с оптимальным содержанием фтора
· Смешение вод из нескольких водоисточников с различным содержанием фтора
· Дефторирование питьевой воды
· Вывоз детей на лето в места с оптимальным содержанием фтора в питьевой воде
· Использование бутелированной питьевой воды с оптимальным содержанием фтора
· Профилактическое назначение витаминов (A, B1, C, D) в течение 1 мес. 2 раза в год.
*При флюорозе ухудшается усвоение витаминов
Занятие 8. Некариозные поражения твердых тканей зубов, возникающие после прорезывания зуба. Патологическая стираемость. Клиновидный дефект. Эрозии твердых тканей зубов. Пигментации. Этиология. Клиническая картина. Методы профилактики и лечения.
Вопросы, разбираемые на занятии
· Патологическая стираемость
· Клиновидный дефект
· Эрозии твердых тканей зубов
· Пигментации
· Этиология
· Клиническая картина
· Методы профилактики и лечения
Рисунок 29. Несовершенный амело-дентино – и остеогенез
1 гипопластический гранулеобразный несовершенный амелогенез, 2- гипоматурационный несовершенный амелогенез, 3 амелогенез, 4 несовершенный дентиногенез 1 типа, 5 синдром Стептона-Капдепона, 6 несовершенный остеогенез
Дата добавления: 2021-05-28; просмотров: 432;