Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в ЧС мирного и военного времени.
Хирургическая помощь в ЧС как мирного, так и военного времени, будет являться ведущей в системе медицинской помощи. Оказывается на том этапе медицинской эвакуации, где имеется хирург.
Хирургическая помощь по своему содержанию может быть квалифицированная и специализированная.
По срочности оказания мероприятияквалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:
* первая группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы.
* вторая группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.
* третья группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям.
Специализированная хирургическая помощь оказывается врачом-хирургом, получившим специализированную подготовку в узких или специальных разделах и применяющим специальное оборудование. Оказывается в профилированных больницах.
Механические и термические факторы являются одними из основных поражающих факторов природных и искусственных катастроф. Механическая и ожоговая травма ведут к поражениям, требующим неотложной хирургической помощи, ведут к высокому удельному весу летальности.
Механические факторы катастроф (взрывная волна, метательное действие, вторичные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнения) ведут к тяжелым травматическим поражениям.
По локализации первое место занимает черепно-мозговая травма.
Травмы конечностей и раны мягких тканей обычно делят второе и третье место.
На четвертом месте травмы с синдромом длительного сдавления ("краш-синдром").
70% - пораженные с множественными и сочетанными травмами.
Среди причин смерти на первом месте находится травма, не совместимая с жизнью, на втором - травматический шок, на третьем - острая кровопотеря.
Классификация ран.
1. По наличию сопутствующих повреждений магистральных сосудов, нервных стволов различают осложнённые и неосложнённые раны.
2. По проникновению в полость тела (грудную, брюшную, полость сустава, черепа) выделяют проникающие и непроникающие ранения.
3. По характеру ранящего предмета выделяют раны неогнестрельного происхождения, огнестрельные раны и минновзрывные.
4. По характеру повреждения тканей различают раны: колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные.
Дата добавления: 2016-06-05; просмотров: 2890;