Последующие действия

• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры пациента.

• Сделайте ЭКГ в 12 отведениях.

• Установите мочевой катетер.

• Следите за количеством потребляемой и выделяемой жидкости.

• Обеспечьте пациенту покой.

• Подготовьте пациента к диагностическим исследованиям – эхокардиограмме, рентгену грудной клетки, ангиограмме.

• При необходимости подготовьте пациента к хирургической операции.

• Чтобы предотвратить папиллярный разрыв мышцы необходимо применять фибринолитические препараты.

Нарушения ритма сердца

Аритмия – это изменения в сердечном ритме, вызванные аномальной электрической активностью или автоматизмом в сердечной мышце.

Патогенез

Аритмия может быть результатом изменения автоматизма, пропуска ударов или неправильной электропроводности.

Другие причины:

• врожденные дефекты проводящей системы сердца;

• миокардиальная ишемия или инфаркт;

• органические заболевания сердца;

• лекарственная токсичность;

• нарушения строения соединительной ткани;

• электролитный дисбаланс;

• клеточная гипоксия;

• гипертрофия сердечной мышцы;

• кислотно-щелочной дисбаланс;

• эмоциональный стресс.

Первая помощь

• Вызовите врача.

• Обеспечьте доступ кислорода.

• При клинической смерти – СЛР, дефибрилляцию при желудочковой тахикардии с отсутствием пульса или фибрилляции желудочков.

• По назначению врача введите медикаменты, при суправентрикулярной тахикардии - проведение вагусных проб. Проведите антикоагулянтную и антиагрегантную терапию. Показана электроимпульсная терапия (ЭИТ) и элекрокардиостимуляция сердца (ЭКС). Последующие действия

• Следите за сердечным ритмом пациента.

• Контролируйте жизненно важные параметры пациента, включая пульсосиметрию и сердечный выброс.

• Подготовьте пациента к кардиостимуляции, если это необходимо.

• Постоянно следите за сердечным выбросом, изменением уровня электролитов, газовым составом артериальной крови.

• Подготовьте пациента к кардиоверсии, ангиограмме, размещению сердечного дефибриллятора, кардиостимулятора.

• Обеспечьте адекватную оксигенацию.

Лекция № 8

Оказание первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим

Хирургического профиля. Синдром «острой кровопотери»

План.

1. Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в ЧС мирного и военного времени.

2. Классификация ран.

Неогнестрельного происхождения.

Огнестрельные раны.

Минновзрывные травмы.

3. Виды кровотечений.

4. Временные способы остановки наружного кровотечения.

5. Первая медицинская и доврачебная помощь.

6. Определение величины кровопотери.

7. Неотложная помощь при шоке.

8. Кровезамещающие жидкости.