Операции при микростоме

Показания: рубцовые заращения углов ротового отверстия (после ранений, номы, ожогов, язвенно-некротических процессов и др.)

(рис. 11.5).

Обезболивание: местная инфильтрационная анестезия.

При устранении микростомы по методу А.И. Евдокимова (рис. 11.6) производят рассечение рубцов в области углов рта. Если рубцы массивные, их частично иссекают. Разрез в углах рта проводят

Рис. 11.5.Больной с микростомой после перенесенного карбункула угла рта

Рис. 11.6.Схема этапов операции при микростоме по А.И. Евдокимову:

1, 2 - рассечение рубцов в углах рта: 3, 4 - наложение швов на слизистую

оболочку и кожу

как продолжение ротовой щели через кожу и мышечный слой длиной 1-1,5 см. Слизистую оболочку преддверия рта мобилизуют, выворачивают и сшивают с краями рассеченной кожи.

При подвижной слизистой оболочке угла рта операция выполняется по методу Г.А. Васильева (рис. 11.7). Окаймляющим разрезом отсепаровывают слизистую оболочку от угла рта с оставлением слизистой оболочки в виде мостика, соединяющего верхнюю и нижнюю губы. После рассечения тканей угла рта слизистую оболочку вытягивают и пришивают к краю раны.

Рис. 11.7.Схема этапов операции при микростоме по методу Г.А. Васильева