Положение пациента в постели
При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели. Положение больного в постели во многом зависит от тяжести и характера заболевания.
Положение пациента в постели не всегда совпадает с назначенным ему врачом двигательным режимом.
Положение больного в постели может быть:
· активным – больные в состоянии легко и свободно выполнять произвольные (активные), самостоятельные движения, менять положение в постели исходя из своих потребностей: поворачиваться, садиться, вставать, передвигаться, принимать пищу, умываться и т.д.;
· пассивным –больные малоподвижны или неподвижны, из-за резкой слабости не могут выполнять произвольные движения, самостоятельно изменить свое положение в кровати: повернуться, поднять голову, руки; сохраняют то положение, которое им придали (например, при потере сознания или, по указанию врача, в первые часы после инфаркта). Чаще всего они находятся в бессознательном состоянии.
· вынужденным – больной сам или с помощью другого лица занимает позу, облегчающую его состояние или уменьшающую болезненные симптомы (одышки, кашля, болей), уменьшающую головокружение и других патологических симптомов. Например, во время приступа удушья больные занимают положение ортопноэ: сидят с опущенными вниз ногами, что несколько облегчает дыхание; при воспалении листков плевры сильные боли в грудной клетке уменьшаются при положении на больном боку; при некоторых заболеваниях вен нижних конечностей требуется возвышенное положение голеней и т. п. Пример вынужденных положений при веден в таб.1
Таблица 1
Некоторые варианты вынужденного положения больного
Характер вынужденного положения | Заболевание (синдром) | Причины облегчения состояния |
Ортопное – положение сидя или в кровати с приподнятым головным концом | Сердечная недостаточность | Уменьшение одышки за счет депонирования крови в органах брюшной полости и нижних конечностях |
Положение сидя, опираясь руками о край кровати или спинку стула | Приступ бронхиальной астмы | Мобилизация вспомогательных дыхательных мышц |
Лежа на больном боку | Сухой плеврит | Ограничение трения друг о друга плевральных листков пораженной стороны |
Лежа на здоровом боку | Перелом ребер | Если больной лежит на больном боку, сломанные ребра прижимаются, сильнее трутся друг о друга, поэтому боль усиливается |
Лежа на животе | Опухоль поджелудочной железы | Уменьшение давления увеличенной поджелудочной железы на солнечное сплетение |
Медицинский персонал должен постоянно следить за тем, чтобы положение больного было функциональным, т. е. улучшало функцию того или иного пораженного органа. Не следует длительно оставлять больного в одном положении. Легче всего этого добиться, помещая больного на функциональную кровать (рис.1).
Дата добавления: 2016-10-07; просмотров: 6107;