ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо тщательно опрашивать пациентку, для выяснения патогенеза мастопатии и назначения адекватной терапии

2. Если при осмотре молочных желез обнаружены кожные симптомы, больная должна быть направлена в онкодиспансер.

3. Отрицательные данные маммографического и цитологического исследований при пальпируемой опухоли молочной железы – прямое показание к направлению в онкодиспансер.

4. При пальпаторном определении в одной подмышечной области увеличенного лимфоузла и при отрицательных данных маммографии, УЗИ больная подлежит дообследованию в онкодиспансере.

5. При наличии кровянистых выделений из сосков при любой маммографической и ультразвуковой информации обязательно направление в онкодиспансер. Характер выделений оцениваются не по цвету, а по наличию эритроцитов в цитологическом препарате.

6. При выявлении на маммограмме множественных кальцинатов на ограниченной площади необходимо направить больную в онкодиспансер.

7. После секторальной резекции молочной железы, выполненной по поводу пролиферативных узловых форм мастопатии, пациентке должна быть назначена консервативная терапия, направленная на устранение проявлений мастопатии и причин, приведших к ее развитию.

8. При всех формах фиброзно-кистозной мастопатии, независимо от того, было выполнено оперативное вмешательство или нет, необходимо проведение патогенетически обоснованной консервативной терапии, которая должна быть направлена на гармонизацию состояния нейроэндокринной системы, устранение дисбаланса гормонов, нормализацию структуры и физиологии молочных желез.

9. Женщины, кровные родственницы которых болели мастопатиями, должны подвергаться тщательному наблюдению у гинекологов для своевременного выявления и устранения причин, приводящих к развитию у них дисгормональных дисплазий молочных желез.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алгоритмы выявления онкологических заболеваний у населения Российской федерации : Методические рекомендации /В.И.Чиссов, В.В.Старинский, А.С.Мамонтов, Т.В.Данилова : М. : 22с.

2. Антипов М.С., Костенко Т.И. Фиброзно-кистозная мастопатия /М.С.Антипов, Т.И.Костенко //Журнал практического врача акушера-гинеколога. – 2003. - №1. – С.3-6.

3. Ануфриева С.С. Оценка возможностей и эффективности хирургических и консервативных методов лечения дисгормональных гиперплазий молочной железы : автореф. дисс. … канд. мед.аук /С.С.Ануфриева. – Челябинск, 2002. – 24с.

4. Апанасевич В.И. Оптимизация диагностики заболеваний молочной железы : автореф. дисс. …д-ра мед. наук /С.С.Апанасевич. - : Владивосток, 2001. – 55с.

5. Беспалов В.Г. Мастопатия и лекарственный препарат мамоклам : Методическое пособие для врачей. – Спб. : Издательство «ИГРА СВЕТА», 2008. – С.46-51.

6. Бурдина Л.М. Диагностика и лечение доброкачественных патологических изменений молочных желез /Л.М.Бурдина//Терапевтический архив. – 1998. – Т.70, №10. – С.37-41.

7. Веснин С.Г., Каплан М.А. Современная микроволновая радиотермометрия молочных желез /Вестник Российской ассоциации радиологов. – 2009. - №1. – С.116-121.

8. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. - М. : МИА. – 1997. – 766с.

9. Габуния М.С. Состояние молочных желез при заместительной гормональной терапии /М.С.Габуния, Т.А.Лобова, Л.Г.Егорова, Э.Н.Чепелевская //Акушерство и гинекология. – 2001. - №2. –С.50-53.

10. Гинекология. Национальное руководство /Под ред. В.И.Кулакова, Г.М.Савельевой, И.Б.Манухина. – М. : Издательство ГЕОТАР-Медиа, 2009. – 1088с.

11. Горюшина О.Г. Мастопатия /Под ред. В.Ф.Семиглазова. – СПб. : ООО «Карэ», 2000. – 109с.

12. Демидов С.М. Гормонально-иммунологический статус при пролиферативных дисплазиях молочных желез и способы его коррекции. Автореф. дисс. … канд. мед. наук . – М., 1991. – 19с.

13. Доброкачественные заболевания молочных желез : Учебное пособие / Н.В.Кулагина, Ю.А.Спесивцев. – Спб. : Издательство СПбМАПО. - 2007. – С. 76-90.

14. Иванова Т.Н. Нарушения репродуктивного здоровья здоровья женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез : автореф. дисс. … канд. мед. наук /Т.Н.Иванова. – М., 2001. – 23с.

15. Ильин А.Б., Цвелев Ю.В., Абашин В.Г. Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин: Методические рекомендации. – СПб., 2005. – 44с.

16. Кира Е.Ф., Скрябин О.Н., Цвелев Ю.В. и др. Диагностика и лечение фибрзно-кистозной мастопатии : Методическое пособие для врачей. – СПб. : ВМА. – 1999. – 32с.

17. Климачева Т.Б. Диффузная мастопатия и гормональная контрацепция / Т.Б. Климачева Т.Б., Л.А.Чурилова //Маммолог. – 2005. - №3 2005. – С.40.

18. Летягин В.П., Высоцкая Н.В., Легков А.А. и соавт. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. – М. : Рондо. – 1997.- 287с.

19. Манушарова Р.А. Применение прожестожеля при лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии /Р.А.Манушарова, Э.И.Черкезова //Российский вестник акушера-гинеколога. – 2004. –Т.4. - №5. – С.78-80.

20. Мустафин Ч.К., Кузнецова С.В. Диета и витаминотерапия в комплексном лечении мастопатии /Вестник Российской ассоциации радиологов. – 2009. - №1. – С.161-164.

21. Прилепская В.Н., ШвецоваО.Б. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии / В.Н.Прилепская, О.Б.Швецова //Гинеколог. – 2005. - №4. – С. 96-107.

22. Прилепская В.Н., Швецова О.Б. Доброкачественные заболевания молочых желез: принципы терапии //Маммолог. – 2005. - №4. С.19-25.

23. Рожкова Н.И., Мазо М.Л. Интервенционные технологии в клинической маммологии //Вестник Российской ассоциации радиологов. – 2009. - №1. – С.109-110.

24. Рожкова Н.И., Бурдина Л.М. Комплексное аллопатическое и гомеопатическое лечение мастопатий /Вестник Российской ассоциации радиологов. – 2009. - №1. – С.148-152.

25. Рожкова Н.И., Кочетова Г.П.. Техническое оснащение вакуумной аспирационной биопсии молочной железы под рентгеновским и ультразвуковым контролем /Вестник Российской ассоциации радиологов. – 2009. - №1. – С.154-155.

26. Серова О.Ф. Факторы рискаразвития фиброзно-кистозной мастопатии в репродуктивном возрасте и современные подходы к ее лечению /О.Ф.Серова, Е.Г.Антонова //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2003. - №4. – С.75-79.

27. Сметник В.П. Половые гормоны и молочная железа //Акушерство и гинекология. – 2000. – Т.2. - №5. – С 133-136.

28. Тагиева Т.Т. Применение мастодинона у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией / Т.Т. Тагиева, Л.И. Волобуев // Маммолог. – 2005. - №2. – С. 15-20.

29. Тагиева Т.Т. Фиброзно-кистозная болезнь / Т.Т. Тагиева, Л.И. Волобуев //Маммолог. – 2005. - №5. – С.4-8.

30. Тагиева Т.Г. Фиброзно-кистозная мастопатия //Гинекология. – 2005. – Т.7. - №3. –С.141-144.

31. ТитовА.М., СкочинецС.Е. Натуральные природные препараты в профилактике и комплексной терапии заболеваний молочных желез /А.М.Титов, С.Е.Скочинец //Маммолог. – 2005. - №2. – С. 27-28.

32. Тихомиров А.Л. Местные гормональные препараты в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы, сопровождающихся масталгией /А.Л.Тихомиров, Д.М.Лубнин //Маммолог. – 2005. - №6. – С.32-36.

33. Трапезников Н.Н., Шайн А.А. Онкология : учебник для студентов медицинских институтов. – М. : Медицина, 1992. – 400с.

34. Физиология и патология молочных желез в практике акушера-гинеколога /Руководство для врачей под ред. О.С.Филиппова - М. : – 2005. – 45с.

35. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы /Маммология . – 1998. - №4. – С.9-17.

36. Хасханова Л.Х. Мастопатия и гинекологические заболевания /Л.Х.Хасанова, М.И.Поддубный, Т.Д.Гуриев //Акушерство и гинекология. – 1998. - №1. – С.57-61.

37. Школьник Л.Д., ПанфиловС.А.. Тонкие особенности ультрозвуковой структуры молочной железы здоровых женщин и у больных с доброкачественными заболеваниями /Маммология. – 1998. - №4. – С.19-26.

38. Чистяков С.С. Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез. //Доброкачественные заболевания молочных желез. Клинические лекции. По материалам школы «Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения заболеваний молочных желез» – М. : «АдамантЪ». – 2006. – С. 54-72.

39. Чистяков С.С. Фиброзно-кистозная болезнь и доброкачественные опухоли молочных желез //Клиническая маммология. Современное состояние проблемы/ Под ред. Е.Б.Камповой - Полевой, С.С.Чистякова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – С.117-143.