МЕТОДИКА ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОЖИ

I. Осмотр кожи

1. Цвет кожи и видимых слизистых:

а) у здорового ребенка: бледно-розовая;

б) при патологии: бледность, желтушность, цианоз, гиперемия и др.;

Наличие высыпаний или других патологических признаков (шелушение, рубцы, пигментация и др.).

а) первичные высыпания: пятно, папула, узел, волдырь, бугорок;

б) вторичные высыпания: корка, язва, эрозия, рубец, чешуйка, гипер- или депигментация.

Осмотр волос: цвет, густота, сухость, ломкость, облысение.

Осмотр ногтей: форма, ломкость, исчерченность.

II. Пальпация кожи

Пальпируют кожу последовательно сверху вниз теплыми и чистыми руками с особой осторожностью в участках ее повреждения.

При пальпации кожи оценивается:

1. Влажность: оценивают при поглаживании кожи в симметричных участках тела с обязательным исследованием подмышечных и паховых областей, ладоней и стоп.

2. Температуру: оценивают путем последовательной симметричной пальпации.

3. Эластичность: определяют путем захвата кожи в складку большим и указательным пальцами на тыле кисти или в локтевом сгибе. В норме кожная складка расправляется сразу.

4. Дермографизм: кончиком пальца или тупым концом карандаша проводят штрихи на коже груди или живота.

а) норма: штрихи розового цвета, держатся несколько секунд

б) преобладание симпатических реакций: белый дермографизм

в) преобладание ваготонии: красный дермографизм

г) дистония: смешанный красный с белым валиком дермографизм

МЕТОДИКА ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОДКОЖНО-ЖИРОВОГО СЛОЯ

I. Осмотр

Определяют степень развития и правильность распределения подкожно-жирового слоя, обращая внимание на половые различия.

II. Пальпация

1. Толщина определяется путем захватывания большим и указательным пальцами в складку на животе сбоку от пупка. Норма: 1-1,5 см.

2. Тургор тканей – это сопротивление, которое ощущается при сдавливании пальцами кожи и подкожно-жировой клетчатки в области внутренней поверхности плеча или бедра.

3. Наличие отеков: необходимо надавить указательным пальцем на голень над большеберцовой костью. При отеке образуется ямка, исчезающая постепенно.