А) Определение резистентности грудной клетки
Для этого грудную клетку сдавливают обеими руками спереди назад и с боков. При этом создается ощущение эластичности, податливости. Чем младше ребенок, тем больше выражена резистентность.
Б) Определение голосового дрожания
Приложить свои ладони на симметричные участки грудной клетки: над и под ключицами, с боков по подмышечным линиям, над лопатками, в межлопаточной области, под лопатками. Одновременно с перемещением ладоней пациент произносит слова с буквой "Р" ("тридцать три", "сорок четыре" и др.). На симметричных участках голосовое дрожание одинаковое, в верхних участках громче, в нижних – слабее.
У детей раннего возраста голосовое дрожание исследуют во время крика или плача.
III. Перкуссия
У детей первых месяцев жизни перкуссию передней поверхности грудной клетки проводят в положении лежа на спине, задней поверхности грудной клетки – в положении лежа на животе или на ладони левой руки врача. При этом большой палец врача проводится в левую подмышечную впадину ребенка, указательный располагается на правой ключице, остальные пальцы – на боковой поверхности грудной клетки справа. При этом применяется метод непосредственной перкуссии.
У детей первых трех лет жизни перкуссию проводят в положении сидя на столе, руки поддерживают на уровне плечевого пояса ребенка.
Старших детей перкутируют в положении стоя.
Дата добавления: 2016-07-22; просмотров: 2971;