Состояния здоровья и возраста

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц характеризуется разнообразием поводов; такие экспертизы имеют свои особенности, иногда принципиальные. Поводами к судебно-медицинской экспертизе потерпевших, обвиняемых и других лиц являются:

Ø установление наличия, характера и степени тяжести телесных повреждений;

Ø определение состояния здоровья, симуляции, диссимуляции, аггравации, искусственных болезней и самоповреждений;

Ø экспертиза при спорных половых состояниях:

ü установление пола;

ü установление половой зрелости;

ü определение репродуктивной способности;

ü установление беременности, бывших родов и аборта;

Ø экспертиза при половых преступлениях:

ü установление имевшего место полового сношения (в случае подозрения на изнасилование);

ü установление признаков развратных действий;

ü установление признаков удовлетворения половой страсти в извращенной форме (при подозрении на совершение насильственных действий сексуального характера);

Ø установление заражения болезнью, передающейся преимущественно половым путем;

Ø установление возраста, установление или исключение отцовства, материнства, определение алкогольного опьянения, установление тождества (идентификация) личности и др.

Организация проведения судебно-медицинской экспертизы живых предполагает, что основанием для проведения экспертизы является «Постановление» (документ, содержащий решение следователя, прокурора или судьи), а основанием для проведения судебно-медицинского обследования – письменное отношение работника правоохранительных органов (дознавателя, следователя, судьи и др.).

Судебно-медицинская экспертиза живого лица проводится, как правило, в помещении отдела судебно-медицинской экспертизы пострадавших, обвиняемых и других лиц бюро судебно-медицинской экспертизы или в кабинете амбулаторного приема районного (межрайонного) отделения упомянутого бюро. Не исключено проведение экспертизы в кабинете следователя, суде, в местах взятия под стражу или лишения свободы. В случае пребывания потерпевшего в стационаре экспертиза проводится по согласованию с лечащим врачом (если позволяет состояние здоровья обследуемого). В исключительных случаях экспертиза проводится на дому у обследуемого. При проведении судебно-медицинской экспертизы могут присутствовать: следователь (за исключением проведения экспертизы лица противоположного пола, когда это сопровождается его обнажением), обвиняемый или иное лицо (только с разрешения следователя), врачи лечебно-профилактических учреждений (с разрешения следователя). Экспертизу лиц, не достигших 16 лет, следует проводить в присутствии родителей или взрослых лиц, которые их заменяют, или педагога.

Документация судебно-медицинской экспертизы представляет собой либо «Заключение эксперта», если имеется постановление, либо «Акт судебно-медицинского обследования», если судебно-медицинское обследование проводят на основании письменного отношения.

Каждое «Заключение эксперта» («Акт судебно-медицинского обследования») состоит из таких разделов:

Ø вводная часть, в которой приводятся паспортные данные, основания для судебно-медицинской экспертизы, вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы, обстоятельства дела;

Ø исследовательская часть;

Ø резюмирующая часть.

Проведение судебно-медицинской экспертизы по поводу наличия у потерпевшего телесных повреждений предполагает последовательный ряд этапов:

Ø ознакомление с документом о назначении экспертизы (постановлением) или обследования (отношением);

Ø установление личности обследуемого (по предъявлению документа, удостоверяющего личность);

Ø выяснение обстоятельств дела по сопроводительным документам; опрос обследуемого, изложение его жалоб, изучение медицинских документов, если таковые представлены следственными органами (принимать документы непосредственно от обследуемого запрещается);

Ø обследование лица, подлежащего экспертизе, с детальным описанием повреждений, изменений, особенностей организма и т.п.;

Ø при необходимости совместное обследование потерпевшего с врачами-специалистами, проведение лабораторных, инструментальных, стационарных обследований (при необходимости); дополнительное изучение материалов дела и медицинских документов (при необходимости), повторное обследование (при необходимости);

Ø составление экспертных выводов.

Обращаем Ваше внимание на то, что при опросе обследуемого выясняют круг вопросов, непосредственно касающихся проводимой экспертизы, таковыми являются:

Ø Когда наносили повреждения?

Ø Куда наносили повреждения?

Ø Чем (или каким образом) наносили повреждения?

Ø Обращался ли обследуемый за медицинской помощью?

Ø Какие жалобы предъявляет обследуемый в настоящий момент?

Описание повреждений производят по схеме:

Ø Локализация и расположение относительно вертикальной оси тела;

Ø характер (характер – «вид» – повреждения определяют по визуальным признакам, которые присущи конкретной нозологической форме: ссадине, ране, кровоподтеку и т.п.);

Ø форма;

Ø размеры;

Ø цвет;

Ø свойства краев и концов;

Ø признаки воспаления и заживления;

Ø характер наложений по периферии;

Ø посторонние включения.

Повреждения описывают последовательно, переходя от одного к другому, исходя из принципа «сверху вниз, спереди назад, справа налево».

Экспертиза по поводу определения установления характера («вида»), давности нанесения и степени тяжести телесных повреждений среди различных видов судебно-медицинской экспертизы живых лиц является наиболее частой.

Причинение телесных повреждений – одно из довольно сложных для юридического и судебно-медицинского анализа преступление против жизни и здоровья человека.

Для установления характера и тяжести телесных повреждений назначение экспертизы является обязательным (ст.245 УПК Украины).

Толкование термина „телесные повреждения” вызывает определенные трудности. В юридической практике под телесными повреждениями понимают нарушение анатомической целости тканей, органов, а также их функций, которые возникают вследствие действия одного или нескольких внешних повреждающих факторов: физических, химических, биологических, психологических.

Юридический смысл установления степени тяжести телесных повреждений заключается в том, что правовая квалификация действий обвиняемого (а таким образом и тяжесть наказания) зависит от размеров вреда, причиненного здоровью потерпевшего.

Юридическая классификация телесных повреждений по степени их тяжести соответственно Уголовному кодексу Украины предполагает следующую их дифференциацию:

ü тяжкие телесные повреждения;

ü повреждения средней тяжести;

ü легкие телесные повреждения