Муниципальная политика в сфере охраны здоровья населения

Охрана здоровья населения – одна из важнейших задач государства, затрагивающая полномочия всех уровней публичной власти.

К вопросам местного значения в настоящее время относится только создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района (городского округа) в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В связи с принятием Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 (в ред. от 27.12.2018) с 2012 года основная часть полномочий в сфере охраны здоровья населения была передана субъектам Российской Федерации. Целью принятия закона было обеспечение гарантированного оказания качественной медицинской помощи населению на территориях экономически слабых муниципальных образований, неспособных решать эти задачи своими силами. Однако согласно ч. 2 ст. 16 закона № 323-ФЗ появившиеся дополнительные полномочия органов государственной власти субъектов Федерации «могут быть переданы (т.е. возвращены) ими для осуществления органам местного самоуправления».

Субъекты Федерации подошли к решению переданных им проблем здравоохранения по-разному, благодаря чему в настоящее время в разных муниципалитетах сложились две разные модели управления здравоохранением:

1) регионального уровня – её суть состоит в том, что субъекты Федерации полностью перевели муниципальные учреждения здравоохранения в свою собственность, упразднив муниципальные органы здравоохранения в местных администрациях, путём создания на их месте территориальных подразделений региональных органов. Т.е. функция муниципалитета сведена к созданию условий для оказания медпомощи;

2) муниципального уровня – её суть состоит в том, что субъекты Федерации наделили органы местного самоуправления ранее изъятыми у них государственными полномочиями в сфере здравоохранения, сохранили муниципальные учреждения здравоохранения и соответствующие структуры местных администраций. Т.е. функция муниципалитета состоит в непосредственном оказании медицинской помощи. Изменилась лишь система финансирования: субвенции вместо расходов местных бюджетов.

Под созданием условий для оказания бесплатной медицинской помощи населению – понимается комплекс правовых, организационных, экономических, материально-финансовых и информационных мер, принимаемых органами местного самоуправления муниципального образования, обеспечивающих создание условий для оказания медицинской помощи на территории муниципального образования.

К условиям для оказания медицинской помощи населению можно отнести:

· установление (при наличии возможности) дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи медицинским и фармацевтическим работникам медицинских организаций, расположенных на территории муниципального образования, в т. ч. в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях, расположенных на территории МО;

· установление (при наличии возможности) мер социальной поддержки гражданам, проживающим на территории муниципального образования, в виде компенсации транспортных расходов, связанных с их направлением на оказание медицинской помощи в медицинские организации, расположенные в других МО;

· предоставление в безвозмездное пользование медицинским организациям, расположенным на территории муниципального образования, имущества, находящегося в муниципальной собственности, в соответствии с законодательством;

· обеспечение транспортной доступности медицинских организаций, расположенных на территории МО, для всех групп населения, в т. ч. инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;

· организация обеспечения коммунальными услугами медицинских организаций, расположенных на территории МО, в т. ч. путём создания и развития инженерной и коммунальной инфраструктуры;

· создание условий для обеспечения услугами связи, включая доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

· иные условия для оказания медицинской помощи населению на территории МО.

Органы местного самоуправления вправе создавать иные условия для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования. К основным полномочиям органов местного самоуправления по созданию условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования можно отнести следующие:

I.полномочия представительного органа МО:

- принятие НПА по вопросам создания условий для оказания медицинской помощи населению на территории МО в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медпомощи;

- утверждение расходов бюджета муниципального образования на эти цели;

II.полномочия исполнительно-распорядительного органа (администрации) МО:

- осуществление взаимодействия с органами государственной власти, местного самоуправления, должностными лицами МО и медицинскими организациями в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;

- сбор информации о текущей ситуации, о тенденциях и проблемах, об объёмах, качестве и доступности медицинской помощи;

- разработка, утверждение и реализация в установленном порядке муниципальной целевой программы по созданию условий для оказания медпомощи населению МО;

- оказание методической, информационной, консультационной и организационной поддержки предприятиям и учреждениям здравоохранения любых организационно-правовых форм на территории МО по вопросам охраны здоровья граждан;

- определение общих принципов, стратегии межведомственной деятельности и основных направлений работы по улучшению здоровья населения;

- содействие в организации конкурсов профессионального мастерства, профессиональной подготовки, переподготовки медицинских работников, семинаров, конференций, оказание содействия в подборе медицинских кадров;

- обеспечение формирования здорового образа жизни у жителей МО, начиная с детского возраста, путём проведения мероприятий по информированию граждан о факторах риска для их здоровья, формированию мотивации к ведению здорового образа жизни и создания условий для ведения здорового образа жизни;

- информирование населения МО о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории МО, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, в т. ч. об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий;

- предоставление служебного жилья врачам областных госучреждений здравоохранения, находящихся на территории муниципального образования;

- участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) её компонентов;

- участие в реализации на территории МО мероприятий, направленных на спасение жизни людей и сохранение их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне ЧС и принимаемых мерах;

- реализация на территории МО мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в соответствии с законодательством субъекта Федерации.

Муниципальное управление отдельными социальными сферами: