При какой степени кровопотери чаще всего развивается шок?

а) дефицит ОЦК до 20%, глобулярного объема до 30%;

б) дефицит ОЦК 21-30%, глобулярного объема 30-45%;

в) дефицит ОЦК 31-40%, глобулярного объема 46-60%;

г) дефицит ОЦК более 40%, глобулярного объема более 60%.

В течение нескольких часов после кровопотери костный мозг начинает выработку эритроцитов, но процесс этот медленный. Сколько времени занимает процесс замещения?

а) до 48 ч;

б) до 2 нед;

в) до 1 мес;

г) до 2 мес;

д) до 3 мес.

Массивное обескровливание неизбежно сопровождается глубокими нарушениями периферического кровообращения и морфологическими повреждениями клеток, приобретающими необратимый характер. Каков допустимый срок ишемии?

а) до 30 мин;

б) до 60 мин;

в) до 120 мин;

г) до 150 мин;

д) до 240 мин.

Какие плазмозаменители относятся к препаратам волемического действия?

а) мафусол;

б) полиоксидин;

в) волекам;

г) полиглюкин;

д) реополиглюкин.

В ОМедБ поступил раненый со жгутом в верхней трети плеча. Жгут лежит 2 ч, при его снятии отмечается кровотечение.

Ваши действия:

а) срочно в операционную, выполнение ампутации;

б) срочно эвакуировать в госпиталь;

в) срочно в операционную, временное шунтирование и быстрая эвакуация.

Определения и общие вопросы темы

Кровотечение- это истечение крови из поврежденных сосудов, которое, как правило, сопровождает боевые ранения и травмы. При повреждении магистральных сосудов кровотечение угрожает жизни раненого и поэтому обозначается как угрожающее жизни осложнение ранения. После интенсивного либо продолжительного кровотечения развивается кровопотеря, клинические признаки которой зависят от объема потерянной крови.

Кровопотеря- это состояние организма, возникающее вслед за кровотечением и характеризующееся типовым патологическим процессом, а клинически - синдром последствия ранения или травмы. При интенсивном кровотечении кровопотеря развивается быстрее. Острая кровопотеря является причиной смерти 50% раненых, погибших на поле боя, и 30% раненых, умерших на передовых этапах медицинской эвакуации (Васильев А.А., Бялик В.Л.). На практике врачи склонны завышать степень наружной кровопотери, но еще в большей степени недооцениваются внутренние кровоизлияния, например при переломах костей. При этом половину погибших от острой кровопотери удалось бы спасти при своевременном и правильном применении методов временной остановки кровотечения. Важно помнить, что кровопотеря может наблюдаться не только при ранениях, но и при закрытой травме. В Афганистане от кровотечения и шока в лечебных учреждениях войскового района (ОМедБ, ОМО) умирали до 46% раненых.