Оказание первой помощи при переломах.

Перелом – полное нарушение целостности кости с повреждением мягких тканей. Из 200 костей, составляющих скелет человека, чаще других ломаются 20, к которым относятся кости запястья (падение на упирающуюся ладонь дает «типичный» перелом лучевой кости), лодыжки, голени, шейки бедра (у пожилых людей). Редко встречается перелом грудины, что происходит только при очень сильном прямом ударе. Вообще кости являются достаточно прочной тканью, но с возрастом их прочность уменьшается, они становятся более хрупкими. У детей вследствие эластичности надкостницы переломы чаще происходят по типу «зеленой веточки». По пределу прочности ткани на излом кости у молодого и пожилого человека заметно отличаются. Например, для перелома ребра молодого человека требуется приложить 85-90 кг/см², а пожилого - 40 кг/см². Пределом прочности является напряжение, при котором тело нарушается. Прочность живых тканей изучает наука биосопромат. Установлено, что разрывающая сила для костей составляет 800 кг/см², для сухожилий 625 кг/см², для кровеносных сосудов 13-15 кг/см², для мышц - 4-5 кг/см². Наибольшая сила сопротивления характерна для тазобедренного сустава - чтобы вырвать бедренную кость из тазобедренного сустава нужно приложить 1000 кг/см².

По характеру переломы бывают – закрытые и открытые (в том числе и огнестрельные)

Виды переломов трубчатых костей: поперечные, косые, винтообразные, многооскольчатые, со смещением или без смещения, вколоченные, компрессионные, отрывные. Вид перелома зависит от механизма нанесения повреждений. Поперечный перелом бедренной кости происходит при прямом ударе, например бампером автомобиля при ДТП. При падении с высоты на вытянутые ноги возможен вколоченный перелом, когда один отломок кости внедряется в другой. При падении на ягодицы возможен компрессионный перелом позвоночника, при нырянии на мелководье может произойти компрессионный перелом позвонков (одного или нескольких), они сплющиваются. Винтообразные переломы характерны для спортивных травм, когда спортсмены пользуются закрепленной обувью (лыжники, конькобежцы). Огнестрельные ранения бывают многооскольчатыми. Отрывные переломы происходят при сильном сокращении мышц, в результате чего отрывается костный фрагмент. При падении с высоты на ягодицы или на ноги типичным является перелом костей таза (например, при падении из окна на пожаре).

Признаками перелома являются – припухлость (отек), кровоподтеки (синяки), очень сильная боль до потери сознания, возможен травматический шок. Характерным является болезненность при ощупывании, деформация, подвижность на протяжении кости. Имеет место полная потеря функции. Пострадавший не может двигать поврежденной конечностью, возможна тошнота и рвота. При переломе бедра нога может быть короче другой, или вывернута наружу, кожа ноги бледная, холодная и липкая.

Оказание первой помощи при переломе требует особой осторожности из-за возможных осложнений. Если на месте несчастного случая нет угрозы опасности, помощь следует оказывать непосредственно на месте происшествия.