Глава 2. Суставы пояса верхней конечности. Суставы свободной верхней конечности.

Краткое содержание

Грудино-ключичный, акромиально-ключичный суставы, плечевой сустав.

Цели и задачи занятия

Студенты должны знать:

1. Строение грудино - ключичного сустава, акромиально-ключичного сустава плечевого сустава.

2. Особенности движения в перечисленных суставах.

Студенты должны знать:

1. Основные образования указанных суставов, а так же околосуставные образования.

2. Особенности движения в грудино-ключичном суставе, акромиально-ключичном суставе.

3. Особенности движения в плечевом суставе, особенности фиксации плечевого сустава и клиническое значение данной фиксации.

Содержание

Суставы пояса верхней конечности (articulationes cinguli membri superioris):

1. Грудино-ключичный сустав

2. Акромиально-ключичный сустав

Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis). Сустав образован грудинной суставной поверхностью ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Сустав является комплексным, т.к. внутри сустава имеется суставной диск, разделяющий суставную поверхность на две камеры. По форме приближается к седловидному или плоскому. Является многоосным суставом.

Связки, укрепляющие сустав:

1. Передняя грудино-ключичная связка (lig. sternoclaviculare anterius).

2. Задняя грудино-ключичная связка (lig. sternoclaviculare posterius), которые являются утолщением фиброзной мембраны капсулы сустава впереди и сзади.

3. Межключичная связка (lig. Intraclaviculare), располагается над яремной вырезкой грудины.

4. Реберно-ключичная связка (lig costoclaviculare) расположена на некотором удалении от сустава.

Рис. 3-1. Грудинно-ключичные суставы, artt. sternoclaviculares; вид спереди. (1.- discus articularis; 2.- capsula artcularis; 3.- lig. interclaviculare; 4.- lig. sternoclaviculare anterius; 5.- lig. costoclaviculare; 6.- clavicula; 7.- costa 1; 8.- manubrium sterni.

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis). Образован акромионом лопатки и акромиальным концом ключицы. Внутри сустава имеется хрящ (discus articularis). Сустав плоский, малоподвижный, многоосный.

Рис. 3-2. Акромиально-ключичный сустав art. acromio-clavicularis; правый. (1.- lig. coracoacromiale; 2.- lig. trapezoideum; 3.- lig. conoideum; 4.- extremitas acromialis claviculae; 5.- processus coracoideus; 6.- lig. transversum scapulae superius; 7.- scapula; 8.- labrum glenoidale; 9.- cavitas glenoidalis; 10.- acromion; 11.- art. acromioclavicularis;

Связки укрепляющие сустав:

1. Акромиально-ключичная связка (lig. acromioclaviculare) – утолщение капсулы сустава.

2. Клювовидно-ключичная связка(lig. coracoclaviculare) – в отдалении от сустава и состоит из двух пучков:

а) трапециевидная связка (lig. trapezoideum) – расположена латерально

б) коническая связка (lig.conoideum) – расположена медиально.

Собственные связки лопатки:

1. Клювовидно-акромиальная связка (lig. coracoacromiale) протягивается в виде свода над плечевым суставом от переднего края акромиального отростка к processus coracoideus.

2. Верхняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae superius)натянута над лопаточной вырезкой и превращает её в отверстие.

3. Нижняя поперечная связка лопатки (lig. transversum scapulae inferius)идёт от основания акромиона через шейку лопатки к заднему краю суставной впадины; под ней проходит а. suprascapularis.