I. Мышцы, относящиеся к верхней конечности

1. m. pectoralis major – большая грудная мышца – трункопетальная. Начало:медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи 2 – 7-го ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота. Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости. Функция:приводит плечо к туловищу, пронирует его. При фиксированных верхних конечностях приподнимают ребра, участвуя в акте вдоха.

2. m. pectoralis minor – малая грудная мышца – трункопетальная. Начало:2 – 5-е ребра. Прикрепление:клювовидный отросток лопатки. Функция:оттягивает лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра.

3. m. subclavius – подключичная мышца – трункофугальная. Начало:хрящ 1-го ребра. Прикрепление:акромиальный конец ключицы. Функция:Оттягивает ключицу медиально и вниз.

4. m. serratus anterior – передняя зубчатая мышца – трункофугальная. Начало:1 – 9-е ребра. Прикрепление:медиальный край и нижний угол лопатки. Функция:тянет лопатку латерально и вниз. Является антагонистом ромбовидной мышцы.

II. Аутохтонные мышцы груди

l. mm.intercostales externi – наружные межреберные мышцы. Начало:нижние края вышележащих ребер. Прикрепление:верхние края нижележащих ребер. Функция:поднимают ребра и расширяют грудную клетку.

2. mm. intercostales interni – внутренние межреберные мышцы. Начало:верхние края нижележащих ребер. Прикрепление:нижние края вышележащих ребер. Функция:опускают ребра.

3. mm. subcostales – подреберные мышцы. Начало:10 – 12 ребра возле их углов. Прикрепление:внутренняя поверхность вышележащих ребер. Функция:опускают ребра.

4. m. transversus thoracicis – поперечная мышца груди. Начало:внутренняя поверхность мечевидного отростка. Прикрепление:внутренняя поверхность 3 – 4-го ребер. Функция:та же.

ФАСЦИИ ГРУДИ

1. Поверхностная фасция (fascia superficialis) представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции, образует футляр для молочной железы.

2. Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2-х листков: а) поверхностного и б) глубокого. Поверхностный листок (lamina superficialis) образует футляр для большой грудной мышцы (m. pectoralis major). Глубокий листок (lamina profunda) охватывает малую грудную мышцу (m. pectoralis minor) и подключичную мышцу (m. subclavius). Грудная фасция продолжается в подмышечную фасцию (fascia axillaris).

3. Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) покрывает внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni), поперечную мышцу груди (m. transversus thoracis), подреберные мышцы (mm. subcostales) и диафрагму (diaphragma).

ДИАФРАГМА

Грудо-брюшная преграда, диафрагма (diaphragma)представляет собой тонкую выпуклую мышечную пластинку (m. phrenicus), которая покрыта серозными оболочками (париетальной плеврой, fascia endothoracica, fascia subserosa и париетальной брюшиной). Диафрагмальная мышца состоит из частей: 1 – поясничной; 2 – реберной; 3 – грудинной.

Поясничная часть (pars lumbalis) имеет 2 ножки: правую (crus dextrum) и левую (crus sinistrum), каждая из которых берет начало от передне-боковых поверхностей тел 1-4 поясничных позвонков. Между ножками имеются 2 отверстия: 1 – аортальное отверстие (hiatus aorticus) для аорты и грудного (лимфатического) протока; 2 – пищеводное (hiatus esophageus) – для пищевода и блуждающих стволов.

Реберная часть (pars costalis) начинается от внутренней поверхности 6-ти нижних ребер.

Грудинная часть (pars sternalis) начинается от задней поверхности грудины.

Все 3 части диафрагмальной мышцы соединяются в широкую сухожильную пластинку – сухожильный центр (centrum tendineum), в котором имеется отвертие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris).

Между частями имеются треугольники (слабые места), где отсутствует мышца и имеются только вышеперечисленные серозные оболочки: правый и левый пояснично-реберные треугольники (trigonum lumbocostale dextrum et sinistrum, Ларрея), правый и левый грудино-реберные треугольники (trigonum sternocostale dextrum et sinistrum, Богдалека).

Функция диафрагмы: разделяет брюшную и грудную полости; является дыхательной мышцей.

МЫШЦЫ ЖИВОТА