Методика лечения острого необструктивного пиелонефрита.

Прежде, чем приступить к проведению терапии аппаратом «РИКТА» при остром пиелонефрите, необходимо убедиться в том, что пассаж мочи по верх-ним мочевыводящим путям не нарушен. В случае обструкции мочевыводящих путей необходимо устранить ее путем катетеризации лоханки почки и мочеточ-ника, установления стента или оперативным путем - пиелонефростомии, после чего приступать к проведению лечения, включающего квантовую терапию.

Антибактериальную терапию при остром пиелонефрите проводят в соот-ветствии с чувствительностью микрофлоры мочи к антибактериальным препа-ратам, одновременно с инфузионной и дезинтоксикационной терапией, с обяза-тельным включением ангиопротекторов. Начинать лечение аппаратом «РИК-ТА» можно с первых суток поступления пациента в стационар после его обсле-дования.

Положение больного лежа на здоровом боку с подложенным валиком.

Двумя полями по передней и задней аксилярной линиям на проекцию почки.

Частота следования импульсов 1000 Гц, время экспозиции 5 минут. Коли-чество сеансов подбирается индивидуально, не менее 7.

Рис. 21. МИЛ-терапия при остром пиелонефрите

В наших исследованиях на фоне лечения аппаратом «РИКТА» у 92% паци-ентов наблюдался обезболивающий и у 87,5% - нейролептический эффект.

Количество сеансов, предусмотренных на курс лечения, зависит от степени купирования воспалительного процесса (подбирают индивидуально). Крите-

риями завершения курса являются нормализация клинических и биохимиче-ских показателей крови и мочи, исчезновение бактериурии, а также положи-тельные данные ультразвукового исследования почек: отсутствие расширения и деформации чашечно-лоханочной системы, исчезновение отека паренхимы и т. д. (рис. 22).

Анализ крови (ЛИИ), анализ мочи, коагулограмма, биох. анализ крови, посев мочи (крови), иммунограмма.

тяжелая

Антибактериальная,

_{Лечение} инфузионная тера-пия, детоксикация,

МЛТ

Антибактериальная, инфузионная тера-пия, детоксикация,

НМГ, МЛТ

антибактериальная, инфузионная тера-пия, детоксикация,

ВЛОК, НМГ, МЛТ

При неэффективности – органосохраняющее оперативное лечение

Рис. 22. Алгоритм диагностики и лечения острого необструктивного пиелонефрита