Группы крови. Система АВ0. Определение группы крови у человека. Правила переливания крови.

В 1901г. Ландштайнер описал систему АВО. По этой системе эритроциты человека разделены в зависимости от принадлежности на четыре различные по антигенному составу группы.

Группы А, В и АВ характеризуются наличием антигенов и отсутствием соответствующих антител.

В эритроцитах гр.О нет ни А, ни В-антигенов (хотя есть данные о наличии в них антигена Н ), а плазма

этой группы крови содержит как анти-А, так и анти-В антитела. Нередко в крови имеются антитела

против антигенов А2 и Н, но клинического значения они почти не имеют.

Систему АВО составляют три агглютиногена А, В, и О и два агглютинина L и β.

Агглютинин L агглютинирует только эритроциты, содержащие агглютиноген А ;

β – эритроциты с агглютиногеном В.

Поэтому у одного и того же человека нет одноименных агглютиногенов.

В I гр агглютининогенов – О; в плазме – агглютинины альфа и β

II A и β

III B и альфа

IV AB

При изучении группы крови было обнаружено, что агглютининоген А имеет несколько разновидностей

А1, А2, А3 – различающихся по агглютинабельности, т. е. по быстроте наступления четкости агглютинации эритроцитов в сыворотках с агглютинином L.

Определение группы крови

Цоликлоны анти-А и анти-В наносят на планшет или пластинку по одной большой капле (0,1) под соответствующими надписями: анти-А и анти-В.

Рядом с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле (0,01 мл).

После смешивания реагентов и крови разными стеклянными палочками для анти-А и анти-В в соотношении 1:10 за реакцией агглютинации наблюдают в течение 2,5 мин.

Чтение результатов через 5 минут при помешивании капель. (от 3-х до 5 минут)

Результат оценивается врачом. Оценка результатов реакции агглютинации с Цоликлонами анти-А и анти-В представлена в таблице, в которую также включены результаты определения агглютининов сыворотке (плазме) доноров с помощью стандартных эритроцитов.

Реакция исследуемых эритроцитов с цоликлонами Исследуемая кровь принадлежит к группе

анти-А анти-В

– – 0(I)

+ – A(II)

– + B(III)

+ + AB(IV)

Переливание крови

Наличие в крови человека антигенов и антител требует переливания изогруппной по системе АВО и по

системе резус.

Перед переливанием крови надо определить группу крови и резус принадлежность донорской крови.

Необходимо оценить качество консервированной крови: срок хранения не более трех недель, ровный отстой

плазмы без примеси и признаков загнивания. При наличии большого количества жира в донорской крови в верхней части плазмы появляется светлый ободок. Кратковременное согревание крови приводит к его исчезновению. Если кровь подверглась загниванию, согревание не приводит к исчезновению белого налета.

Непосредственно перед переливанием необходимо произвести пробу на совместимость между сывороткой

больного (реципиента) и эритроцитами донора на плоскости, а также на чашке Петри на водяной бане. Проба

на совместимость на водяной бане проводится в тех же условиях, как и определение резус – антигена.

Переливать надо так:

Кровь 1 группы - самая «демократичная» ее можно переливать кому угодно! Но сама 1 гр. совместима только сама с собой. Так что этим людям донора искать сложно, а вот сами они могут спасти всех.

Кровь 11 группы примут люди со 11 и 1У гр.

Кровь 111 гр. Переливают обладателям 111 и 1У гр.

Кровь 1У гр. Можно переливать только 1У, зато принимать она может любую. То есть, её спасают все, а она - только своих!

При трансфузии до 500мм крови опасного универсального донора обычно гемолиз эритроцитов реципиента не дает тяжелого посттрансфузионного осложнения, при переливании большего количества м.б. тяжелый гемотрансфузионный шок.