ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Общее воздействие холода на организм человека вызывает сложную компенсаторную реакцию в виде рефлекторного ангиоспазма, усиления теплообразования печенью, активизацииработы сердца и кровотока, биохимического процесса гликолиза. При снижении температуры тела ниже 30 градусов наступает резкая декомпенсация с усиленной отдачей тепла из-запаралитического расширения сосудов. Гликолиз при этом полностью истощается. Выживаемость организма при общем воздействии холода довольно низкая. При общем переохлаждении вводе с температурой 15 градусов человек может выжить 6 часов, при температуре 10 градусов - 1 час, при температуреводы в 1 градус - 30 минут.Тяжесть общего переохлаждения определяется по температуре в прямой кишке. Сохранение ректальной температурыдо 35 градусов определяется как охлаждение организма, снижение ее до 25 градусов определяется как переохлаждение, апонижение ниже 25 градусов расценивается как замерзание.Реакция организма на общее воздействие холода происходит этапно, определяя 4 стадии замерзания.

1 стадия - компенсаторная. Клинически проявляется возбуждением, ознобом, мышечной дрожью. Кожные покровы бледные, цианоз губ и акроцианоз, "гусиная кожа".Артериальное давление повышено, пульс и дыхание учащены. Отмечается ги-пертонус мыщц. Температура в прямой кишке до 35 градусов.

2 стадия - адинамическая. Пострадавший в сознании,но заторможен, эйфоричен, беспокоят головная боль, головокружение, слабость. Отмечается адинамия, снижение мышечных рефлексов. Артериальное давление в норме. Дыхание сохранено. Но тахикардия до 40 в минуту. Температура в прямой кишке 35-30 градусов.

3 стадия - сопорозная.Отмечается заторможенность, вялость, сонливость, расстройство памяти, дизартрия, ложное ощущение тепла. Характерен гипертонус мыщц. Зрачки расширены. Может быть недержание мочи и кала. Артериальное давление резко снижено, пульс 30-50 в минуту. Частота дыханий 8-10 в минуту. Температура в прямой кишке 29-25 градусов.

4 стадия - коматозная. Сознание отсутствует. Отмечаются непроизвольные движения головой, конечностями, приоткрывание глаз, тризм, напряжение мышц живота и конечностей.Зрачки сужены, реакции на свет нет, роговичный рефлкс отсутствует, глазные яблоки "плавающие". Артериальное давление резко снижено, пульс слабый, до 20 в минуту. Дыхание в пределах 3-5 в минуту. Температура в прямой кишке 25 град-

усов.

5 стадия - летальная!

Оказание первой помощи заключается в согревании, растирании тела (можно спиртом), обильном горячем питье. Транспортировка проводится в отделения реанимации.