Лекция №5. Тема: «Сестринская помощь в трансфузиологии»

Трансфузия - это переливание крови и её компонентов.

Гемотрансфузия - переливание крови, т.е. введение в кровеносное русло больного (реципиента) крови здорового человека (донора) с лечебной целью.

Наука, занимающаяся различными аспектами переливания крови, её компонентов и гемокорректоров (кровезаменителей), называется трансфузиологией

Для современной хирургии характерно широкое использование перели-
вания крови. Переливание крови - это операция трансплантации ткани /кро-
ви/ от здорового человека /донора/больному /реципиенту/ с лечебной
целью. Переливание крови без смертельных осложнений стало возможным
после открытия групп крови /1901 г.Ландштейнер,1906 г.-Яновский/ и ре-
зус-фактора /1940 г. Ландштейнер и Винер/.
Имеется 4 основные группы крови:1-2-3-4.Они отличаются содержани-
ем агглютиногенов А и В и агглютининов a и b. Агглютиногены, или антиге-
ны А и В, находятся в эритроцитах. Агглютинины, или антитела a и b нахо-
дятся в плазме крови. При встрече агглютиногена А с агглютинином а,
а так же агглютиногена В с агглютинином b происходит реакция изогемаг-
глютинации- это склеивание эритроцитов одного человека при смешивании
их с сывороткой другого человека.
Группы крови имеют следующий состав:
1 группа:Агглютиногенов нет,есть агглютинины а и b
/О a b /
2 группа:Агглютиноген А,агглютинин b /Аb/;
3 группа:Агглютиноген В,агглютинин a /Вa/;
4 группа:Агглютиногены А и В,агглютининов нет /АВо/
Раньше придерживались закона Оттенберга,согласно которому склеи-
ваются эритроциты перелитой донорской крови.Согласно этого закона ре-
ципиенту с первой группы разрешалось переливать донорскую кровь только
1 группы,реципиенту со второй группой- донорскую кровь 2 и 1 груп-
пы,реципиенту с третьей группой- донорскую ковь 3 и 1 групп,реципиенту
с 4 группой- донорскую ковь всех 4 групп.Однако в последние годы дока-
зано,что каждая группа строго индивидуальна. Так, аглютиноген А имеет
2 подгруппы: А1 и А2, таким образом, П группа может быть А1 или А2 ,
1У группа - А1Во или А2Во. К тому же стал известным обратный закон
Оттенберга- при больших объемах переливания крови возможно склеивание
эритроцитов реципиента.Поэтому в настоящее время разрешено переливать
только одногруппную кровь.
Кровь любой группы может быть либо резус-положительной, либо отри-
цательной,в зависимости от присутствия резус-фактора /Rh-фактор/.Около
85% людей имеют этот фактор, или резус-положительны,15 % не имеют
его, или резус-отрицательны. Но в последние годы стало известно, что есть
5 основных (Д, С, с, Е, е) и множество неосновных подгрупп резус-фак-
тора. Подгруппа Д - в 85%, остальные в убывающем порядке с>Е>С>е. По-
этому имеет большое значение определение групп крови и резус-фактора.