ОФОРМЛЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ.

1. Перед каждой гемотрансфузией врач записывает в историю болезни
предтрансфузионный эпикриз ( показания к переливанию, переливаемая
среда, ее доза и способ вливания).
2. Трансфузия записывается в "Журнале регистрации переливания
трансфузионных сред", а в истории болезни - в виде протокола перелива-
ния крови, либо в "Листке регистрации переливания трансфузионных
средств".
3. После гемотрансфузии проводится наблюдение за больным, 3-х
кратная термометрия через каждый час, макроскопическая оценка цвета и
количества мочи. Эти сведения заносятся в истории болезню в дневнике
наблюдения.
4. На следующий день после гемотрансфузии берутся общий анализ
крови и мочи.

Д О Н О Р С Т В О.

Донорство является добровольным проявлением акта гуманности граждан России. Забор крови проводится только в условиях специально оборудованной операционной с соблюде-нием всех правил асептики. Катетеры для эксфузии применяются только одноразового пользования. Забор крови осуществляется во флаконы с консервантом "Цитроглюкофосфат"или в контейнеры "Гемикон". Однократно берется 250 или 500 мл крови, но в последнее время взято направление на эксфузии крови только по500 мл, для выполнения принципа "один донор - один реципиент". Каждый донор получает денежную компенсацию за сдачу крови, талон на питание, справку освобождения от работы на 2 дня. Доноры имеют право на внеочередную госпитализацию, обследование, санаторно-курортное лечение. Порядок работы с донором. При обращении донора с желанием сдать кровь оформляется "Карточка учета донора" в которую вносятся паспортные данные о доноре, результаты анализов после кроведачи, донор дает расписку об отсутствии абсолютных противопоказаний для забора крови. К ним относятся: наличие в анамнезе или в настоящее время гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции (или СПИД), туберкулеза. Он-козаболевания также являются абсолютным противопоказанием для забора крови, но донор может не знать об их наличии (мы в своей практике многократно встречались со случаями провокации, когда онкобольной требовал забора крови,особенно, со стороны медицинских работников, с целью выявления своего диагноза; моральное положение довольно сложное - рекомендуем забор проводить и хранить эту кровь в виде аутодонорской для последующего переливания этому же пациенту). После оформления "Карточки учета ..." проводится обследование донора врачом-терапевтом, лаборантом. В зонах "риска" (в основном портовые города) дополнительно врачом-венерологом. Для выявления относительных противопоказаний. К ним относятся: лихорадочные состояния с повышением температуры свыше 37 градусов, АДс ниже 110 мм рт.ст. и выше 200 мм рт.ст., снижение гемоглобина до 120 г/л и повышение его до 150 г/л, наличие кожных высыпаний и дерматитов, острый период гонореи и хламидоза, гнойно-воспалительных заболеваний, гнойных ран и язв, травматических повреждений. Возраст донора должен быть от 18 до 60 лет. Донору проводят определение группы крови по системе АВо, исследуют содержание гемоглобина крови, измеряют артериальное давление, температуру тела, проводят осмотр, общее клиническое обследование. При отсутствии противопоказаний донору выдается паспорт крови, который будет наклеен на флакон с кровью. Для повышения ОЦК донору предлагается легкий завтрак: сладкий чай с печеньем. После чего производится забор крови.