Диагностика туляремии
Ведущие клинические синдромы: интоксикация, лихорадка, бубоны, поражение кожи или слизистых оболочек, гепатоспленомегалия.
Эпидемический анамнез: пребывание в природном очаге туляремии, контакт с грызунами, укусы кровососущих насекомых.
Гемограмма: лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, увеличение СОЭ.
Серологические методы: РА, РПГА, ИФА. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.
Кожно-аллергическая проба с тулярином (0,1 мл внутрикожно). Гиперемия и инфильтрация кожи диаметром 0,5 см и более через 24 и 48 часов считается положительной.
Биологический метод (заражение лабораторных животных пунктатом бубонов, соскобом со дна язвы, отделяемым конъюнктив, кровью).
Лечение туляремии:
Необходимо соблюдение покоя и постельного режима и тщательный уход за кожей больного туляремией.
Полноценная, калорийная, витаминизированная диета, при ангинозно-бубонной форме – механически и химически щадящая диета.
Этиотропная терапия: стрептомицин, гентамицин, тетрациклин, левомицетин.
Дезинтоксикационная терапия.
Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин и др.).
Местное лечение: компрессы, мазевые повязки на язвы и бубоны.
При размягчении бубона – его хирургическое вскрытие.
Выписка после полного клинического выздоровления.
Профилактические мероприятияпри туляремии направлены на уничтожение грызунов и переносчиков в эндемичных очагах.
В природных очагах проводится иммунизация людей живой туляремийной вакциной, которая обеспечивает иммунитет на срок до 5 лет.
Сибирская язва
Сибирская язва –острая зоонозная бактериальная инфекция, характеризующаяся тяжелой интоксикацией, лихорадкой, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов.
Возбудитель сибирской язвы– Bacillus antracis – представляет собой крупную, неподвижную, грамположительную палочку, образующую капсулу и споры. Хорошо растет на питательных средах. Вегетативные формы быстро погибают без доступа воздуха, при нагревании, под воздействием дезинфицирующих средств. Споры возбудителя весьма устойчивы во внешней
среде (сохраняются в почве до 10 лет и более).
Воротами инфекции чаще служит кожа верхних конечностей и головы. Кроме того, сибиреязвенная бацилла может попасть в организм человека алиментарным и воздушно-пылевым путем. Возбудитель размножается в области ворот инфекции и выделяет эндотоксин, который вызывает плотный отек и некроз кожи. Спустя 2-4 дня в месте внедрения возбудителя развивается карбункул, сопровождающийся резким отеком. Лимфагенно возбудитель может достигать регионарные лимфатические узлы, а затем распространяться по различным органам. Генерализация возбудителя может привести к поражению легких и желудочно-кишечного тракта. Болезнь может осложниться инфекционно-токсическим шоком, являющимся частой причиной смерти. После перенесенной сибирской язвы остается прочный иммунитет.
Источником инфекции сибирской язвыявляются больные и павшие домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заболевание у животных протекает в генерализованной форме. Возбудитель выделяется с мочой, испражнениями, слюной, молоком зараженных животных. Заражение животных происходит через корма и воду, содержащую споры сибирской язвы.
Передача возбудителя от животных человеку чаще всего осуществляется контактным путем (при уходе за животными, разделке туш, соприкосновении с сырьем и готовой продукцией). Реже заражение реализуется алиментарным, воздушно-капельным или трансмиссивным (слепни, мухи-жигалки) путем. Заболеваемость регистрируется в осенне-летнее время, чаще в районах с развитым животноводством.
Восприимчивость людей высокая при воздушно-капельном пути передачи.
Иммунитет после перенесенной сибирской язвы нестойкий.
Дата добавления: 2021-12-14; просмотров: 279;