Способы временной остановки кровотечения при разных видах медицинской помощи

Первая и доврачебная помощь:

- пальцевое прижатие артерии,

- максимальное сгибание конечности,

- наложение импровизированного кровеостанавливающего жгута,

- наложение табельного кровеостанавливающего жгута,

- перекладывание жгута,

- наложение давящей повязки,

- передняя тампонада носовых ходов.

I. Наложение жгута

Это очень надежный метод остановки артериального кровотечения, сущность которого заключается в тугом перетягивании конечности выше повреждения. Применение жгут при венозном и капиллярном кровотечении недопустимо. Обычно метод применяется при кровотечении на конечностях, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной области, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера).

Отрицательной стороной метода является то, что при наложении жгута сдавливаются не только кровеносные сосуды, но и все мягкие ткани, в том числе и нервы. Чтобы хоть отчасти предупредить вредное действие жгута, при наложении его следует соблюдать следующие правила:

1. Накладывать жгут как можно ближе к ране и только на мягкую подкладку;

2. К жгуту или одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием даты и времени его наложения;

3. Жгут должен быть всегда хорошо заметен, для чего целесообразно привязывать к нему кусочек бинта или марли, но не накладывать поверх него повязки;

4. С помощью шин или подручного материала обеспечить неподвижность пострадавшего участка тела;

5. Эвакуировать пострадавшего с наложенным жгутом в первую очередь;

6. Периодически проверять надобность в дальнейшем оставлении жгута (в случае прекращения кровотечения снять жгут и наложить давящую повязку);

7. В холодное время года после наложения жгута конечность тепло укутать

8. Жгут нельзя держать в летнее время более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних, зимой – соответственно 1,5 часа и 1 час.

9. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 минут, заменяя этот метод пальцевым прижатием.

10. Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

II. Пальцевое прижатие артерий на протяжении

Сущность метода заключается в прижатии артерии на протяжении к костям скелета. Требует значительных физических усилий, поэтому применяется для кратковременной остановки артериального кровотечения и позволяет приготовить все необходимое для более удобного способа остановки кровотечения.

III. Максимальное сгибание конечности

Приводит к сдавлению магистрального сосуда, что прекращает приток крови к дефекту сосудистой стенки и прекращению кровотечения. При артериальном кровотечении не достаточно надежен, но менее травматичен, чем наложение жгута.

IV. Наложение зонда Блэкмора в пищеводе.