Табельные медицинские средства индивидуальной защиты

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты (по нормам оснащения) относятся: аптечка индивидуальная АИ-2, индивидуальный противохимический пакет ИПП-11, пакет перевязочный индивидуальный ППИ.

Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия РВ, ФОВ и БС, а также для оказания первой помощи в виде само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах.

В аптечке находится шприц–тюбик и набор медицинских средств в пеналах, отличающихся по форме и окраске, распределенных по гнездам в пластмассовом футляре размером 90х100х20 мм и массой 130 г.

Каждое лекарственное средство находится в строго определенном месте, что позволяет быстро его найти. В холодное время года аптечку рекомендуется хранить в нагрудном кармане для предупреждения замерзания лекарственных средств.

Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от обстановки как по указанию врача, так и самостоятельно, в соответствии с инструкцией, с которой знакомится население в процессе обучения и которая вложена в аптечку.

Необходимо строго соблюдать установленные дозировки лекарственных средств во избежание снижения их эффективности или, наоборот, проявления отрицательного воздействия на организм при их передозировке.

Гнездо №1 аптечки предназначено для шприц-тюбика с 2% раствором промедола. Применяется для купирования нервно-болевой импульсации при механических травмах и ожогах как средство профилактики шока. В настоящее время шприц-тюбик с промедолом в АИ-2 не вкладывается, однако им пользоваться население и тем более спасатели должны уметь. При пользовании шприц-тюбиком необходимо:

- извлечь шприц-тюбик из аптечки;

- одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой – за корпус и повернуть его по часовой стрелке до прокола мембраны;

- держа шприц-тюбик за корпус, снять колпачок, защищающий иглу;

- удерживая шприц-тюбик за ребристый ободок канюли и, не сжимая пальцами корпус, ввести иглу в мягкие ткани передней части бедра в верхней ее трети (можно через одежду) до канюли;

- выдавить содержимое тюбика, сжимая пальцами его корпус;

- не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Шприц-тюбик после введения его содержимого необходимо прикрепить к повязке или одежде пораженного на видном месте.

В гнезде №2 находится круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом против фосфорорганических отравляющих веществ (ФОВ) – тареном (6 таблеток). Таблетка содержит 0,006 чистого тарена, применяется при угрозе отравления ФОВ (одну таблетку под язык, повторный прием не ранее чем через 5-6 часов). При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоятельно.

Правила приема таблеток и капсул. Отвинтить крышку пенала, высыпать на ладонь необходимое количество (дозу) таблеток или капсул и проглотить их, запивая водой. При отсутствии воды таблетки разжевать и проглотить.

В гнезде №3 размещен большой круглый пенал белого цвета с противобактериальным средством №2. В пенале находится 15 таблеток сульфадиметоксина по 0,2 г (сульфаниламидный препарат длительного действия). Рекомендуется применять при желудочно-кишечных расстройствах, возникающих после облучения, по 7 таблеток в один прием в первые сутки и по 4 таблетки на прием в последующие двое суток.

В гнезде №4 размещены два восьмигранных пенала розового цвета с радиозащитным средством №1 (по 6 таблеток в каждом). В качестве радиозащитного средства применяется цистамин, действие которого основано на понижении радиочувствительности организма. Одна таблетка содержит 0,2 г цистамина, который является радиопротектором быстрого действия. Его принимают за 40-60 минут до воздействия проникающей радиации (6 таблеток в один прием). При новой угрозе облучения через 4-6 часов принимают остальные 6 таблеток.

В гнезде №5 расположены два четырехгранных пенала без окраски с противобактериальным средством №1 (тетрациклин в таблетках по 100 000 ЕД), по 5 таблеток в каждом, для проведения экстренной (неспецифической) профилактики инфекционных заболеваний. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с профилактической целью против гнойных осложнений. Первый прием - 5 таблеток, повторно через 6 часов - еще 5 таблеток.

В гнезде №6 находится четырехгранный пенал молочного цвета с радиозащитным средством №2 (10 таблеток йодистого калия по 0,25 г). Взрослые и дети старше двух лет принимают препарат по 0,125 г, т. е. полтаблетки один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков и при опасности попадания радиоактивного йода в организм, особенно с молоком коров, выпас которых осуществляется на зараженной РВ территории. Дети до двух лет принимают препарат йодистого калия по 0,04 г в день после еды, запивая киселем, чаем или водой. При отсутствии йодистого калия используется 5% йодная настойка, которую взрослым и детям старше двух лет дают по 3-5 капель (детям до двух лет - по 1-2 капли) на прием в стакане молока или воды после еды три раза в день в течение 7 дней. Запоздание с приемом препаратов йода ведет к снижению его защитного действия. Так, если они принимаются через 2-3 часа после начала поступления радиоактивного йода в организм, эффективность препаратов снижается на 25-30%, а через 5-6 часов - на 50%. В более поздние сроки применение препаратов йода малоэффективно. Своевременно принятые препараты стабильного йода предупреждают накопление (попадание) в щитовидную железу радиоактивного изотопа йода, следовательно, предупреждают ее поражение.

В гнезде №7 расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится противорвотное средство - 5 таблеток этаперазина по 0,006 г. Препарат принимают по 1 таблетке сразу после облучения, а также при появлении первичной реакции на облучение для предупреждения рвоты как после облучения, так и при черепно-мозговых травмах. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по 1 таблетке через 3-4 часа.

Детям до 8 лет при приеме всех препаратов из АИ-2 дается на один прием 1/4 таблетки (кроме йодистого калия), от 8 до 15 лет - 1/2 таблетки. Противобактериальное средство детям старше 8 лет дается в полной дозе, до двух лет - не дается.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 предназначен для частичной санитарной обработки с целью обеззараживания капельножидких ОВ и АОХВ на открытых участках кожи, а также для дегазации одежды и средств индивидуальной защиты в качестве частичной специальной обработки.

ИПП-11 выполнен из полимерного материала в виде герметично заваренного пленочного конверта, в который помещен тампон, пропитанный рецептурой «ланглик». Время подготовки пакета к использованию по назначению должно составлять не более 15 сек. ИПП-11 должен обеспечивать нанесение на кожный покров определенного количества рецептуры, которое дает возможность предотвратить кожно-резорбтивные и вторично-ингаляционные поражения.

При отсутствии индивидуального противохимического пакета частичную специальную обработку можно произвести 5%-ным раствором аммиака, 1%-ным раствором хлорамина, хлоризвестковым молоком и другими средствами.

Пакет перевязочный индивидуальный предназначен для наложения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он содержит обеззараженный (стерильный) перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани, с напечатанным на ней способом вскрытия и употребления, и внутреннюю - из бумаги. В складке внутренней оболочки имеется безопасная булавка.

Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения. Материал, находящийся в пакете, состоит из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух равных по величине ватно-марлевых подушечек размером 17x32 см. Одна из подушечек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта.

Правила пользования пакетом:

- разорвать прорезиненную оболочку по надрезу и снять ее;

- вынуть из складки бумажной оболочки булавку, вколоть ее временно в свою одежду, вскрыть оболочку;

- взять левой рукой конец бинта, правой взять скатку бинта и, разведя руки, развернуть повязку, оставляя каждую подушечку сложенной вдвое (в случае большой раны или ожога подушечки следует развернуть полностью);

- наложить повязку на рану (ожоговую поверхность) и закрепить конец бинта булавкой.

В случае ранения грудной клетки, когда из раны выделяется пенистая, кровянистая жидкость или при вдохе слышно всасывание воздуха (открытый пневмоторакс), на рану накладывается окклюзионная (герметическая) повязка. Для этого используется прорезиненная (водонепроницаемая) оболочка, которая непосредственно накладывается на рану внутренней стороной, покрывается подушечками и плотно прибинтовывается.