ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Для предупреждения возникновения и распространения случаев ВБИ в поликлиниках и стационарах, необходимо проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, основным из которых является обеспечение соответствующего дезинфекционно-стерилизационного режима во всех подразделениях.

Микробиологические основы борьбы с внутрибольничными инфекциями.

Содержание:

o Профилактика внутрибольничных инфекций.

o Противоэпидемические мероприятия при внутрибольничных инфекциях.

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Роль медицинской сестры в системе контроля за госпитальными инфекциями

На медицинских сестер, традиционно выполнявших функции по уходу за больными в лечебных учреждениях, возложены новые задачи по развитию различных форм медицинской помощи, а также по профилактике заболеваний, сохранению здоровья, гигиеническое воспитание и обучение населения.
Несмотря на кажущееся обилие новых препаратов с усиленным антимикробным действием проблема госпитальных инфекций по-прежнему остается чрезвычайно актуальной. Не менее 5% больных, поступающих в лечебные учреждения, подвергаются внутрибольничному заражению. Во всем мире на профилактику и борьбу с госпитальными инфекциями затрачиваются огромные средства.
Возникновение госпитальных инфекций определяется многими причинами. До настоящего времени по-прежнему остается нерешенной проблема правильной обработки медицинских приборов и инвентаря, являющихся факторами передачи инфекции в каждом лечебном учреждении. Основными из них являются: аппараты для искусственной вентиляции легких; электростимуляторы сердца; приборы для гемодиализа; мочевые катетеры, сосудистые зонды, протезы; эндоскопы, хирургические инструменты; кондиционеры и вентиляторы; мягкий инвентарь; каталки.
Непосредственными переносчиками внутрибольничной инфекции можно считать и медицинских работников. Источниками инфекции могут являться хирурги, перевязывающие и осматривающие больных без перчаток, без масок, а также персонал отделений реанимации, в которых осуществляются эпидемиологически опасные процедуры: длительная искусственная вентиляция легких, частая катетеризация сосудов, мочевого пузыря, повторные бронхоскопии. Не менее опасно наличие в отделении больных с инфекцией и колонизация слизистых, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта больных и рук медперсонала.
Все вышеперечисленное говорит о том, что необходимо соблюдение санитарно-противоэпидемического режима всеми без исключения сотрудниками стационаров (независимо от занимаемой должности). Медицинские сестры и здесь оказываются на переднем крае. От уровня профессиональной дисциплины и знаний зависит выполнение ими всех мероприятий, необходимых для предупреждения возникновения инфекций в стационаре.

При уходе за пациентами профилактика внутрибольничных инфекций возможна при соблюдении общих мер предосторожности:

o мыть руки сразу после контакта с инфицированным материалом и пациентами (кровью и другими биологическими жидкостями организма, инфицированным пациентом или предметами ухода за ним);

o по возможности не прикасаться к инфицированному материалу;

o надевать перчатки при контакте с кровью, инфицированным материалом и биологическими жидкостями;

o мыть руки сразу после снятия перчаток;

o немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал, обеззаразив его;

o дезинфицировать оборудование по уходу сразу после использования.

Рис 1. Перчатки и маски защищают как медицинского работника, так и пациента от инфицирования.

Рис. 2. Мытье рук - важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.

Помни!Нельзя брать бинты голыми руками при смене повязок, только в перчатках или пинцетом! Нельзя бросать перевязочный материал в мусорные корзины!
Помни!Основное правило поведения всех сотрудников хирургического отделения: ничего не трогать руками - значит, ничего не контаминировать!

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Заполнение экстренного извещения об инфекционном больном,
пищевом, остром профессиональном отравлении и
необычной реакции на прививку.
Цель: Регистрация инфекционных больных и учет инфекционной заболеваемости.
Последовательность действий медсестры:

o Позвоните в эпидбюро города по телефону.

o Передайте следующие сведения:

o ФИО больного.

o Возраст.

o Домашний адрес. Если пациент живет и прописан по разным адресам, сообщите оба адреса.

o Место работы или учебы (завод, фабрика, предприятие, отдел, цех, лаборатория, рабочий табельный номер, институт, училище, факультет, отделение, курс, группа).

o Адрес места работы или учебы (район, улица, дом).

o Диагноз, поставленный врачом.

o Краткие данные эпиданамнеза (квартира отдельная, коммунальная, проживают ли пищевики, дети-дошкольники, посещающие дошкольные учреждения, беременные, доноры, с чем связано заболевание).

o Краткие данные клиники.

o Дата заболевания.

o Дата обращения.

o Дата регистрации.

o Место изоляции (в домашних условиях, госпитализация).

o Кто регистрирует (фамилия врача, ЛПУ).

o Получите эпидномер.

o Запишите его на направление в больницу, в историю болезни пациента, в журнал регистрации инфекционных больных.

Примечание:

o В местностях, где не развита телефонная связь, регистрация инфекционных больных осуществляется заполнением бланков экстренного извещения по этим же вопросам.

o Отправить извещение надо с нарочным не позднее 12 часов после поставленного диагноза.

Изоляция источника инфекции
(изолирующий сестринский уход)
Цель: Предупреждение распространения инфекции за пределы очага инфекционного заболевания.
Последовательность действий м/с: