Этиология госпитальной инфекции

ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

Клиническую микробиологию определяют как раздел медицинской микробиологии, предметом изучения которой является этиология, патогенез и иммунитет к микробным заболеваниям, возникающим у больных в неинфекционных клиниках; разработка и реализация методов лабораторной диагностики, специфической терапии и профилактики. Клиническая микробиология изучает главным образом условно-патогенные микроорганизмы, а также антропогенную систему – больничные учреждения.

«Внутрибольничная инфекция (ВБИ) (синонимы: госпитальные, ятрогенные, нозокомиальные) - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице».

Эпидемиология госпитальной инфекции

Первостепенное значение для возникновения и распространения госпитальных инфекций имеют: инфицирующая доза, устойчивость возбудителя, восприимчивость организма хозяина, пути передачи возбудителя и физические факторы окружающей среды. Госпитальными инфекциями являются эндогенные и экзогенные инфекции, приобретенные больными в медучреждениях. Резервуарами госпитальных инфекций являются: кожа, волосы, полость рта, кишечник, мочеполовой тракт.

Рис. 1. При госпитализации возможны ВБИ.

Этиология госпитальной инфекции

Внутрибольничные инфекции вызываются, как правило, госпитальными штаммамивозбудителей.

На долю облигатно-патогенных микроорганизмов в настоящее время приходится не более 10-15% возбудителей всех регистрируемых госпитальных инфекций.

Большую часть госпитальных инфекций (85-90%) вызываютусловно-патогенные микробы.

Источником госпитальных инфекций могут быть:

• медицинские сестры и посетители, страдающие рядом инфекционных заболеваний, продолжающие работать;
• больные со стертыми формами заболевания;
• больные с чистыми ранами, являющиеся бактерионосителями вирулентных стафилококковых штаммов;
• грудные дети с пневмонией, отитом, гриппом и т.д., выделяющие патогенные штаммы кишечной палочки.