ТЕМА 16. ТУБЕРКУЛЁЗ
Мотивационная характеристика темы. Знание материалов темы необходимо для изучения туберкулёза на клинических кафедрах. В практической работе врача эти знания необходимы для клинико-анатомического анализа секционных наблюдений.
Общая цель занятия.По знанию морфологических проявлений туберкулёза научиться определять клинико-анатомические варианты разных форм этой тяжёлой инфекционной болезни.
Конкретные цели занятия.
Студент должен знать:
· особенности туберкулёза как хронической инфекции;
· этиологию и патогенез туберкулёза;
· клинико-анатомическую классификацию форм туберкулёза;
· патологическую анатомию первичного туберкулёза с прогрессированием и без прогрессирования;
· хроническое течение первичного туберкулёза;
· патологическую анатомию гематогенного туберкулёза;
· патологическую анатомию вторичного туберкулёза;
· патоморфоз и осложнения туберкулёза.
Студент должен уметь:
· по макроскопическим и микроскопическим признакам диагностировать и дифференцировать разные формы туберкулеза;
· оценивать многообразие течения клинико-анатомических вариантов туберкулёза и их роль для организма.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная
1.Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. – М.: Медицина, 1993.- с 499-513.
2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. – М.: Медицина, Т.2. ч.1. 2001 – с 285-296.
3. Серов В.В., Пальцев М.А., Ганзен Т.Н. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. – М.: Медицина, 1998. – с 525-543.
4. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. М.: Медицина, 2002. – с 430-438, 843-844.
5. Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций, учебное пособие. – М.: Медицина, 1998. – с 609-621.
6. Пальцев М.А., Пономарёв А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. – с 185-208.
Дополнительная
1. Кудачков Ю.А. Терминологический справочник - Ярославль, 1991. – 208.- с
АЛГОРИТМ И КОНСПЕКТ САМОПОДГОТОВКИ
Основные вопросы темы:
1. Дайте определение понятию «туберкулёз».
2. Укажите этиологию и патогенез туберкулёза.
3. Дайте клинико-анатомическую классификацию туберкулеза.
4. Опишите патологическую анатомию форм первичного туберкулеза.
5. Опишите патологическую анатомию форм гематогенного туберкулеза.
6. Опишите патологическую анатомию форм вторичного туберкулеза.
7. Укажите патоморфоз, осложнения и причины смерти при туберкулезе.
8. Изучите глоссарий темы.
Туберкулез или бугорчатка хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы и ткани человека, но чаще патологический процесс развивается в легких.
Этиология
Возбудитель - кислотоустойчивая микобактерия туберкулеза. Патогенными для человека являются человеческий и бычий типы микобактерии.
Микобактерия факультативный анаэроб, но оптимальные условия для роста находит при максимальном насыщении кислородом, чем и определяется преимущественное поражение легких.
Патогенез
Проникновение микобактерии происходит аэрогенным или алиментарным путем и приводит к инфицированию, появлению латентного очага туберкулеза, определяющего становление инфекционного иммунитета. В условиях сенсибилизации организма происходит вспышка процесса с экссудативной тканевой реакцией и казеозным некрозом. Смена гиперергии иммунитетом приводит к появлению продуктивной тканевой реакции - образованию характерной туберкулезной гранулемы, склерозу.
Постоянная смена иммунных реакций (гиперергия - иммунитет - гиперергия) лежит в основе волнообразного хронического течения туберкулеза с чередованием вспышек и ремиссий.
Классификация
Различают три основных вида патогенетических и клинико-морфологических проявлений туберкулеза: первичный туберкулез, гематогенный туберкулез (послепервичный) и вторичный туберкулез.
Дата добавления: 2021-06-28; просмотров: 308;