Тема 7.2Механизм образования мочи. Состав и свойства мочи

Электронное учебно- методическое пособие для самоподготовки Раздел № 7 «Выделительная система» слайды с 28 по 49)

Моча образуется из плазмы крови в нефроне путём фильтрации. Образование мочи происходит в 3 фазы:

1. Клубочковая фильтрация - в капиллярах клубочков почечного тельца происходит фильтрация из плазмы крови воды со всеми растворенными в ней веществами. Эта жидкость поступает в капсулу почечного тельца, а оттуда в канальцы почек. По химическому составу она сходна с плазмой крови, но почти не содержит белка. Этот фильтрат получил название первичной мочи.

За сутки в почках образуется 150-180 л первичной мочи.

2.Канальцевая реабсорбция– в мочевых канальцах нефрона происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь воды, глюкозы, части солей, небольшое количество мочевины.

На протяжении всего мочевого канальца всасывается вода, в петле Генли- вода и ионы натрия. Моча, проходя через нисходящий отдел петли Генли, отдает воду и становится более концентрированной. То, что обратно не всосалось, идет в конечную мочу, которая отличается от первичной по составу. Дальнейшее всасывание воды происходит и в мочевых канальцах.

3.Канальцевая секреция -клетки мочевых канальцев способны синтезировать некоторые вещества из различных органических и неорганических продуктов. В клетках мочевых канальцев синтезируется аммиак и гиппуровая кислота.

За сутки выделяется примерно 1.5 л мочи, но это количество не постоянно. Диурез возрастает после обильного питья, потребления белка, а снижается при усиленном потоотделении, потреблении небольшого количества белка и воды.

Интенсивность мочеобразования колеблется в течение суток. Днем мочи образуется больше, чем ночью. Ночная моча темнее и более концентрированная.

Относительная плотность мочи- 1.015 -1.020, определяется урометром и зависит от количества принятой жидкости.

Состав мочи: мочевина, соли щавелевой, мочевой и молочной кислоты, кетоновые тела, креатинин, пигменты урохром, уробилин (образуются из билирубина желчи). В моче содержатся хлориды натрия, калия, сульфаты, фосфаты, аммиак, окись кальция.

В нормальной моче белок отсутствует или наблюдаются следы (не более 0.03%). Появление белка в моче (альбуминурия) свидетельствует о заболевании почек. При заболеваниях в моче может находиться глюкоза - глюкозурия, если кровь в моче - гематурия.

Вопросы для самоконтроля:

Количество мочи в сутки?

Какие пигменты содержит моча?

Что такое диурез? Полиурия? Олигурия? Анурия?

Основные понятия

• Анурия – (от греч an — отрицательная частица и uron — моча), отсутствие выделения мочи.

• Адвентиция – (лат. adventitia , от лат. adventicius — внешний), внешняя оболочка органа, образованная в основном рыхлой волокнистой соединительной тканью. В адвентиции артерий и вен проходят кровеносные сосуды, питающие стенку — «сосуды сосудов»

• Билирубин -(от лат. bilis—жёлчь и ruber — красный), один из жёлчных пигментов, является промежуточным продуктом распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костного мозга. Образуется путём ферментативного восстановления биливердина. Содержится в небольших количествах в плазме крови. При затруднении оттока жёлчи (закупорке жёлчных протоков) и некоторых заболеваниях печени концентрация Б. в крови повышается (что вызывает желтуху) и он появляется в моче.

• Вазопрессин(Антидиуретический гормон, АДГ) - (от лат. vas—cocyд и presso — давлю), гормон, выделяемый задней долей гипофиза; вызывает сужение сосудов (действуя на гладкие мышцы их стенок) и повышение кровяного давления (прессорный эффект), а также поддерживает на должном уровне обратное всасывание воды в прямых канальцах почек, то есть уменьшает количество выделяющейся мочи (антидиуретический эффект).

• Водно-солевой баланс - соотношение между количествами поступивших в организм и выведенных из него воды и солей.

• Выделение, Экскреция - освобождение организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ и избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в организме.

• Диурез– объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени.

• Извитые канальцы – часть нефрона, структурной единицы почки.

• Капсула Шумлянского-Боумена – начальный отдел нефрона, имеющий форму чашечки.

• Кетоновые тела - (синоним ацетоновые тела) группа органических соединений, являющихся промежуточными продуктами жирового, углеводного и белкового обменов.

• Конечная моча - это жидкость вырабатываемая почками и выводимая из организма как один из экскрементов, отходов метаболизма.

• Корковые нефроны – нефроны располагающиеся в корковом веществе и принимающие участие в образовании мочи.

• Креатинин - это один из конечных продуктов белкового обмена в организме, позволяющий судить о состоянии почек и мышечной системы человека.

• Легкие – органы дыхания, в которых происходит обогащение крови кислородом и выделение из нее углекислого газа, выполняют функцию газообмена секреторно – выделительную функцию и участвует в обмене веществ.

• Мальпигиев клубочек – почечный клубочек (клубочек почечного тельца) — сплетение капилляров в корковом слое почки.

• Метаболическая вода – вода, образующаяся в организме человека при окислении в нем различных веществ.

• Мочевина - образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки.

• Нейрогуморальная регуляция – форма регулирующих процессов в организме, при которых нервные импульсы и переносимые кровью и лимфой вещества выступают как звенья единого регуляторного процесса.

• Нефрон - структурная единица почки.

• Почки – парный главный орган выделительной системы человека.

• Почечный фильтр - барьер между кровью и первичной мочой.

• Первичная моча – фильтрат плазмы крови, содержащий определённое количество солей.

• Петля Генле – прямой каналец нефрона.

• Подоциты - (или висцеральные эпителиальные клетки) - клетки в капсулах Боумена в почках, которые покрывают капилляры клубочков.

• Реабсорбция – обратное всасывание воды и веществ, необходимых организму для жизнедеятельности.

• Ренин– гормон вырабатывающийся ЮГА почки, регулирующий АД.

• Секреция - выделение из крови в просвет нефрона некоторых веществ, выполняемый клетками стенок нефрона. В результате секреции из крови в мочу поступает креатинин, лекарственные вещества, (т.е. вещества подлежащие удалению).

• Фильтрация – выход жидкой части плазмы и содержащихся в ней низкомолекулярных веществ.

• Цилиндры - это своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов.

• Чудесная сеть – капиллярная сеть, расположенная между артериями.

• Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) – скопление гормонально активных клеток регулирующих АД выделяя гормон – ренин и влияя им на ангиотензин действуя на сократимость кровеносных сосудов.