Соединения позвонков. Позвоночный столб

Между телами позвонков, их дугами и отростками имеются различные соединения. Тела позвонков соединяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, построенных из волокнистого хряща. Дуги соседних позвонков соединяются при помощи желтых связок. Они состоят из эластической соединительной ткани и поэтому имеют большую упругость. Суставные отростки смежных позвонков образуют межпозвоночные суставы. Остистые и поперечные отростки соединяются при помощи связок. По задней и передней поверхностям тел позвонков на протяжении всего позвоночника расположены передняя и задняя продольные связки, надежно скрепляющие позвоночный столб в единое целое. Позвоночный столб с черепом соединяется при помощи нескольких суставов и прочных связок, которые обеспечивают большую подвижность головы.

В соединениях позвоночника с черепом принимают участие три кости: затылочная, первый и второй шейные позвонки. Первый позвонок (атлант) соединяется с мыщелками затылочной кости черепа своими верхними суставными ямками. Второй шейный позвонок (осевой) соединяется с первым шейным позвонком боковыми суставными поверхностями, а также при помощи направленного вверх отростка — «зуба». При этом первый шейный позвонок (атлант) вместе с черепом может поворачиваться вокруг «зуба» второго шейного позвонка. Эти суставы черепа укреплены несколькими прочными связками.

Позвоночные отверстия, накладываясь одно на другое, образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг вместе с покрывающими его оболочками.

Позвоночный столб взрослой женщины имеет в длину 60—65 см, у мужчин — 60—70 см, что составляет примерно 2/5 длины тела.

Позвоночный столб имеет естественные физиологические изгибы. Изгибы, обращенные выпуклостью назад, называются кифозами (грудной и крестцовый кифозы), а выпуклостью вперед — лордозами (шейный и поясничный лордозы). В лежачем положении тела изгибы немного распрямляются, позвоночник удлиняется. При вертикальном положении, особенно при нагрузках, изгибы позвоночного столба выражены более четко. Появляются изгибы позвоночного столба после рождения.

Кроме указанных физиологических изгибов, бывают заметны изгибы, направленные выпуклостью вправо или влево — сколиозы. Эти боковые искривления позвоночника появляются обычно из-за неправильного сидения за столом, партой (у школьников).

Таким образом, изгибы позвоночного столба человека являются приспособлениями для сохранения равновесия при вертикальном положении тела и пружинящим механизмом для устранения толчков для тела, головы и головного мозга при ходьбе, прыжках и других резких движениях.

Грудная клетка

Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и грудиной, а также грудными позвонками.

Ребра представляют собой длинные изогнутые костные пластинки, переходящие в переднем отделе в хрящевую часть ребра. Сзади каждое ребро заканчивается утолщенной головкой, соединяющейся с телами соответствующих позвонков. Семь пар верхних ребер (I-VII) передними своими концами достигают грудины. Эти ребра называют истинными ребрами, VIII—Х ребра грудины не достигают, они соединяются с вышележащими ребрами Поэтому они получили название ложных ребер. ХI и XII ребра заканчиваются в мышцах передней брюшной стенки, их передние концы остаются свободными. Эти ребра отличаются большой подвижностью. Их называют колеблющимися ребрами.

Грудина представляет собой плоскую кость, у которой выделяют рукоятку, тело и мечевидный отросток. На боковых сторонах грудины имеются ямки для присоединения к ней хрящевых частей ребер.

Грудина, 12 пар ребер и 12 грудных позвонков, соединяясь между собой при помощи суставов, хрящевых соединений и связок, образуют грудную клетку. У грудной клетки различают 4 стенки: переднюю, заднюю и две боковые, ограничивающие грудную полость. В грудной полости находятся внутренние органы (сердце, легкие, трахея, пищевод), крупные кровеносные сосуды и нервы. Между ребрами имеются межреберные промежутки, занятые межреберными мышцами.

Грудная клетка имеет два отверстия (апертуры) — верхнее и нижнее. Верхняя апертура ограничена по бокам первыми ребрами, спереди — верхним краем рукоятки грудины, сзади — телом первого грудного позвонка. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижняя апертура ограничена нижними ребрами, спереди — мечевидным отростком грудины, сзади — телом двенадцатого грудного позвонка. Под мечевидным отростком находится подгрудинный угол (его вершина). Боковые стенки этого угла образованы правой и левой реберными дугами в виде соединенных хрящевых концов VП—Х ребер. Нижняя апертура грудной клетки значительно больше, чем верхняя. Закрывающая нижнюю апертуру мышца (диафрагма, грудобрюшная преграда) имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода, нервов, нижней полой вены.

В зависимости от типа телосложения выделяют три формы грудной клетки. У лиц невысокого роста, низких, коренастых (брахиморфного типа телосложения) грудная клетка короткая, широкая, имеет коническую форму, подгрудинный угод тупой. У высоких людей (долихоморфного типа телосложения) она удлиненная, плоская, подгрудинный угол острый. У лиц среднего роста (мезоморфного типа телосложения) грудная клетка имеет цилиндрическую форму. У женщин грудная клетка короче и уже внизу, чем у мужчин.

Грудная клетка может деформироваться при неправильном сидении и некоторых заболеваниях. Так, если школьник, когда пишет, ложится на парту, трудная клетка может сформироваться уплощенной, асимметричной.

Грудная клетка обладает большой прочностью и подвижностью. При дыхании она изменяет свои объем и форму. При вдохе грудина и передние концы ребер поднимаются, увеличивая переднезадний размер грудной клетки, межреберные промежутки расширяются. При выходе грудина и передние концы ребер опускаются, переднезадний размер и объем грудной клетки уменьшаются.