АРОМАМАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ

Показаниями для аромамассажа являются невралгии и невриты воспалительной, дегенеративно-дистрофической, посттравматической и другой этиологии, радикулит при дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков; нарушение вегетативной иннервации, дроматольный паралич, болезнь Паркинсона, атеросклероз церебральных сосудов, последствия нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич, вялый паралич в результате перенесенного полиомелита и др.

Задачи аромамассажа — способствовать восстановлению функций улучшить крово - и лимфообращение, оказать обезболивающее и рассасывающее действие, ускорить общее выздоровление, укрепление организма. Своевременно начатое лечение с применением аромамасел, линиментов, гелей, мазей с эфирными маслами: лаванды, эвкалипта, розмарина, иланг-иланга, можжевельника, нероли, базилика, иссопа, бергамота, и некоторых других оказывает благотворное воздействие на состояние больного.

При последствиях пояснично-крестцового радикулита с миалгией аромамассаж включает поясничную зону, область таза, нижнюю конечность от стопы до таза. Массажные приемы — поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Поза массируемого — лежа на животе. Используются все приемы поглаживания — глажение, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное снизу вверх; все приемы растирания — круговые, прямолинейные, спиралевидные, пилевидные, пересекание — поясничной области и нижней конечности — снизу вверх и сверху вниз; все приемы разминания, сдвигания, растяжение, накатывание; с учетом индивидуального состояния больного на данном этапе лечения, приемы вибрации выполняются дифференцированно (похлопывание, сотрясение атрофированных групп мышц). Массаж области таза включает разновидности приемов поглаживания, растирания и разминания (кроме приема «валяние»); приемы вибрации — избирательно с учетом состояния пациента.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — эвкалипта — 1, можжевельника — 2, лаванды — 2, розмарина — 2 на 20 мл растительного масла.

При некоторых других поражениях периферической нервной системы — межреберной невралгии затылочного нерва, подмышечного нерва, плечевого сплетения, неврит лицевого нерва и невралгия тройничного нерва и др. — аромамассаж обычно проводят в подострой стадии заболевания в период стихания болей.

При межреберной невралгии боли локализуются в области спины и боковой поверхности грудной клетки (с обеих или чаще с левой стороны). Все приемы аромамассажа следует выполнять ниже порога боли. Проводят аромамассаж спины и грудной клетки. Приемы — поглаживание от крестцовой области до надплечья; разминание — на длинных мышцах спины, широчайших, фасции трапециевидной мышцы надлопаточной области, а также межреберных промежутках. Растирание межреберных промежутков — прямолинейное и кругообразное.

Аромамассаж грудной клетки в положении пациента на спине выполняется на межреберных промежутках (растирание прямолинейное, кругообразное, прямолинейное и пунктирование подушечкой среднего пальца) и больших грудных мышцах (поглаживание, выжимание, разминание — кольцевое, комбинированное с одинарным, кругообразное фалангами согнутых пальцев).

Используют кремы, растворы, гели, мази и линименты с эфирными маслами кипариса, лимона, лаванды, сосны, эвкалипта, пихты, мяты, розмарина.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — пихты — 2, мяты — 2, лимона — 2, кипариса — 2 на 20 мл растительного масла.

Продолжительность процедуры аромамассажа 15 — 20 минут, курс — 9—10 процедур ежедневно или через день.

При невралгии затылочного нерва аромамассажем воздействуют на затылочную область и заднюю поверхность шеи. Так как тонус затылочных мышц при этом заболевании повышен, вначале легко массируют приемами поглаживания и растирания затылочную часть головы, шею вместе с трапециевидной мышцей, позже — разминания и вибрации этих областей и спины. За 3 — 4 дня приемы массажа интенсифицируют продолжительностью до 12—15 минут. На курс необходимо 12 — 15 процедур, сочетая их со всеми видами физиотерапии. Так как заболевание проявляется не только болями в затылке, но и их иррадиацией под лопатку, плечевую область, с этой целью массируют грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, мышцы спины. Массажные средства с эфирными маслами лаванды, нероли, розы, эвкалипта, пихты.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, лимона — 2, эвкалипта — 4 на 20 мл растительного масла.

При воспалительном поражении подмышечного нерва (боли в дельтовидной мышце, невозможность отведения плеча до горизонтальной линии и др. симптомы) аромамассаж в глубине подмышечной ямки при отведенной в сторону руке продолжают затем на трапециевидных мышцах спины, грудинно-ключично-сосцевидных мышцах. Используют при этом аромакомпозиции в масленных растворах с эфирными маслами эвкалипта, пихты, сосны, лаванды, лимона, розмарина, ели.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — сосны — 2, лаванды — 2, эвкалипта — 1, лимона — 1 на 20 мл растительного масла.

Продолжительность процедуры 15—17 минут, курс 15— 17 сеансов ежедневно.

При воспалительном поражении передних ветвей спинномозговых нервов (плечевого сплетения) отмечается разнообразная клиническая картина — паралич мышц верхних конечностей и нарушение чувствительности (рука висит, не сгибается в локте; вялый паралич всей верхней конечности). Аромамассаж больного органа (верхней конечности) выполняют с последовательностью: сгибатели плеча и предплечья, разгибатели плеча и предплечья, тыльная сторона ладони.

Массажные приемы: на сгибателях плеча и предплечья — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев и затем бугром большого пальца). На разгибателях предплечья — поглаживание, выжимание, разминание (кругообразное); на трехглавой мышце плеча — поглаживание, разминание (ординарное, комбинированное, кольцевое, кругообразное). При выраженном повышении тонуса мышц поглаживание следует проводить мягко, нежно, а разминание и растирание с обязательным использованием аромамасел осуществлять со слабым нажимом на мышцы. При гипотонии мышц руки приемы аромамассажа выполняют в быстром темпе, при гипотрофии мышц — с применением ударных приемов, потряхивание и интенсивных поглаживаний. •

Массаж тыльной стороны ладони проводят приемами поглаживания и растирания (прямолинейно и кругообразно подушечкой большого пальца).

Поглаживание и выжимание больной стороны спины, концентрическое поглаживание и растирание плечевого сустава при аромамассаже выполняется в этом случае быстрым темпом с небольшой амплитудой. Применяемые с этой целью эфирные масла — мяты, шалфея, лаванды, пихты, сосны, розмарина, кипариса, полыни лимонной в форме растворов в растительных маслах, линиментов, мазей, кремов и гелей.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — розмарина — 2, мяты — 2, полыни лимонной — 4 или лаванды — 2, кипариса — 2, лимона — 4 на 20 мл растительного масла.

Время процедуры 20 — 25 минут, курс 12—15 сеансов ежедневно.

Меры предосторожности следует соблюдать при сочетании форм шейно-грудного радикулита с воспалением узлов симпатического пограничного ствола — аромамассаж проводят по щадящей методике (с аромасредствами лаванды или сосны) и только после стихания боли со стороны воспаленных узлов.

Аромамассаж при неврите лицевого нерва способствует крово- и лимфодвижению в области лица, шеи, всей воротниковой области, восстановлению нарушенных функций мимической мускулатуры (клиническая картина — ассиметрия лица, сглаженность носогубной складки, опущение угла рта на стороне поражения, слезотечение, затруднение движения губ и речи. Для аромамассажа используют кремы и гели с эфирными маслами розмарина, лаванды, шалфея, апельсина горького, аниса.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — розмарина — 2, лаванды — 2, апельсина горького — 4 на 20 мл растительного масла.

Поза больного — сидя перед зеркалом или лежа на спине — под голову валик. Массаж лица начинают с лобной части: плоскостное поглаживание в направлении снизу вверх от надбровных к линии роста волос, от средины лба к височным областям, растирание прямолинейное, круговое, спиралевидное; штрихование во всех направлениях; разминание, пощипывание и вибрация — пунктирование. Затем переходят к области глазницы — поглаживание, растирание, разминание, вибрация, то же — щечной области, области носа, рта и подбородка. Все приемы аромамассажа лица чередуют с поглаживанием; крем, гель или раствор эфирного масла наносят тонким слоем на теплую кисть руки массажиста; при массаже носогубной складки движения рук от нижней части середины подбородка к носогубным складкам до крыльев носа. Длительность массажа лица 5—10 минут.

Аромамассаж в области шеи проводят приемами поглаживания, (движения сверху вниз обхватывающие, гребнеобразные, щипцеобразные), растирания (круговое, прямолинейное, пересекание, штрихование), разминания грудино-ключично-сосцевидной мышцы (поперечное, продольное, щипцеобразное, растяжение) и вибрации (похлопывание, сотрясение отдельными пальцами, точечный массаж).

При массаже воротниковой области применяют приемы поглаживания (прямолинейное и спиралевидное), затем выжимания (основанием ладони с нанесенным аромамаслом), разминание и растирание на фасции трапециевидной мышцы.

Продолжительность процедуры от 3 до 15 минут по уровню клинической картины.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — можжевельника — 2, лимона — 2, розмарина — 2, тимьяна — 1 на 20 мл растительного масла. При гипертонии масло розмарина заменить на кипарисовое.

Следует соблюдать осторожность при массаже передней поверхности шеи в области общей сонной артерии; при массаже передней воротниковой поверхности — в области подключичной ямки. Лимфатические сосуды, проходящие в области шеи, массажируют по ходу их впадения в лимфатические узлы (затылочные, заушные и околоушные, щечные и подбородочные, нижнечелюстные, языковые и заглоточные).

Аромамассаж при невралгии тройничного нерва назначают обычно в период стихания болей в части лица, иннервируемой пораженными ветвями нерва. Вначале используют только приемы поглаживания со слабыми растворами эфирных масел (2 — 3 капли на 50 мл стерильного растительного масла лаванды, розы, ромашки) . Со 2 — 3 дня применяют приемы растирания и легкую вибрацию с этими же аромамаслами. С 4 —5 дня легкое разминание и вибрация с использованием кремов или гелей с эфирными маслами лаванды, розмарина, майорана, ромашки. Длительность процедуры 6 — 7 минут, курс 15 — 20 ежедневных процедур.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, кипариса — 2, апельсина — 2, розы — 1 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при последствиях острого нарушения мозгового кровообращения оказывает благоприятное воздействие на состояние больного, способствует восстановлению нарушенных функций, уменьшению болезненности, содружественных движений и трофических нарушений в конечностях. Проводят аромамассаж на всех этапах лечения — раннем (до 3 месяцев), позднем (до года) восстановительном и этапе компенсации (свыше одного года) остаточных нарушений двигательных функций. Эфирные масла для проведения аромамассажа — мятное, лавандовое, эвкалиптовое, пихтовое, гераниевое, розмариновое, сосновое или шалфейное.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — пихты — 2, мяты — 2, герани — 2, эвкалипта — 1 на 20 мл растительного масла.

Начинают с положения больного на спине, под коленом — валик, при появлении синкинезий на немассируемой конечности прикрепляют на стопу фиксирующую тяжесть (мешочек с солью), для нижней конечности проводят поглаживание, легкое растирание и вибрацию на передней поверхности бедра. Затем такие же приемы для релаксации на внутренней поверхности бедра. На задней поверхности бедра — более энергичные приемы растирания, надавливания с разминанием. Далее массируют область голени: на задней ее поверхности используют щадящие приемы (поглаживание, растирание, лабильной непрерывной вибрации), а на передней поверхности более энергичные приемы спиралевидного растирания, щипцеобразного разминания, надавливания, вибрации, строгания. При массаже стопы все приемы выполняют более энергично, на подошве — легкие поглаживания, растирания, надавливания. Пяточное сухожилие следует массировать осторожно во избежание резкого тыльного разгибания пальца стопы (синдром Бабинского).

Затем переходят к аромамассажу верхней конечности на стороне поражения. Начинают процедуру с легкого поглаживания, растирания и расслабляющей вибрации в области большой грудной мышцы. Затем более энергичные манипуляции массажа в области воротниковой, спины, трапециевидных и дельтовидной мышц. Используют массажные мази, и кремы с эфирным маслом мяты, розмарина, пихты или сосны в сочетании с гребнеобразными, спиралевидными растираниями, щипцеобразными разминаниями, надавливаниями, вибрацией, штрихованием. После этого переходят к массажу плеча на его передней поверхности применяют более щадящие приемы легкого поглаживания и растирания, а на задней поверхности — энергичные воздействия приемами разминания, вибрации. Массаж области плечевого сустава проводят короткими движениями по заднему краю подмышечной впадины и затем длинными движениями по переднему краю; сочетают такие движения по краю трапециевидной, дельтовидной мышц с обхватывающими приемами. При массаже предплечья приемы — поглаживание, выжимание и разминание — на внутренней поверхности проводят щадяще, а на наружной стороне предплечья и на кисти все приемы — выжимание, разминание, потряхивание проводят более энергично. Если у больного появится возможность лечь на живот или на бок, то массируют область спины, поясничный отдел, таз. В каждой процедуре приемы аромамассажа повторяют 3 — 4 раза. На 1—2 процедурах область массажа незначительна (только проксимальные отделы конечностей), при хорошей ответной реакции больного с 4 — 5 процедуры область воздействия расширяют до дистальных отделов конечностей, грудной клетки. При способности больного лечь на здоровый бок проводят массаж спины и воротниковой области. С 6 —7 процедуры больного укладывают на живот и полностью массируют спину, поясничную область. На полный курс — 20 процедур по 25 — 30 минут. На каждом этапе лечения рационально не менее двух курсов с перерывами 10 — 20 дней и более; на этапе компенсации остаточных нарушений — 2 — 3 курса аромамассажа с перерывами 20 — 30 дней и более.

При некоторых состояниях больных с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения целесообразно применение точечного массажа в сочетании с ароматерапией — эфирные масла мяты, шалфея, кориандра, лаванды, пихты, сосны, розмарина, кипариса, лимона, полыни лимонной, эвкалипта.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, лимона — 2, кипариса — 2, мяты — 1 на 20 мл растительного масла.

Противопоказаниями для проведения массажа у больных с перенесенным инсультом может стать туберкулезное поражение нервной системы, выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозу и кровоизлиянию; вазомоторные нарушения со значительными трофическими нарушениями эндокринного обмена и связанные с выраженным тиреотоксикозом; неврозы, сопровождающиеся навязчивым состоянием, судорожными припадками, аффективными взрывами. Таким пациентам не противопоказаны сеансы ароматерапии в сочетании с пассивными движениями, соответствующими гимнастическими упражнениями и другими физиотерапевтическими процедурами.