Тема 10. Медицинское обеспечение массовой физической культуры.

Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры.

За последние годы значительно снизились возможности для занятий массовыми видами спорта и физической культурой. Резко сократилась сеть детско-юношеских спортивных школ, клубов и площадок, произошла коммерциализация оздоровительных и спортивных сооружений, что существенно уменьшило доступность этих занятий для населения. Развивающаяся сеть негосударственных коммерческих спортивно-оздоровительных комплексов зачастую не отвечает предъявляемым требованиям к медицинскому обеспечению и контролю за занимающимися.

"Программа медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой" включает в себя перечень видов, объемов, динамики и кратности медицинских обследований, обязательных для обеспечения медицинского контроля за состоянием здоровья занимающихся, оценки их физического развития и функционального состояния, определения адекватных физических нагрузок и оптимальных форм физического воспитания и закаливания с целью укрепления здоровья населения. Программа обязательна для выполнения всеми медицинскими организациями, осуществляющими контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой.

Программа подготовлена с учетом следующих основных принципов:

1. унификации, упорядочения и оптимизации организационных технологий и объемов обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой;
2. специфики возрастных и групповых особенностей и физических нагрузок;
3. этапности проведения медицинских обследований.

Комплекс медицинских обследований при допуске к занятиям оздоровительной физической культурой. Принципы определения уровня физического состояния лиц, занимающихся физической культурой.

Медицинские обследования всех категорий граждан, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, включают в себя предварительные (при определении допуска к занятиям) и периодические осмотры. Периодические обследования проводятся по полной программе 1 раз в год. Текущие (выборочные) медицинские обследования осуществляются по решению лечащих врачей на протяжении всего года для оперативного контроля за состоянием здоровья и динамикой адаптации организма к тренировочным нагрузкам. Они осуществляются с целью индивидуализации и повышения эффективности занятий физкультурой и массовыми видами спорта, а также проведения восстановительных мероприятий. Программа текущих (выборочных) исследований тоже носит индивидуальный характер, ее объем устанавливается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма обследуемого и поставленных задач.

Цель медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, - повышение эффективности использования средств физкультуры и спорта для оздоровления населения, физического воспитания детей и молодежи, профилактики заболеваний и травм при занятиях физкультурой и спортом. Задачи медицинского обследования:

1. оценка и анализ состояния здоровья и функционального состояния лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой;
2. определение адекватных нагрузок при занятиях и адаптационных возможностей организма;
3. допуск к занятиям различными массовыми видами спорта и физкультурой;
4. анализ влияния занятий массовыми видами спорта и физкультурой на состояние здоровья занимающихся.

Программа медицинского обследования учащихся образовательных учреждений для занятий физическим воспитанием включает:

1. осмотр врача -- педиатра или терапевта; врачей-специалистов: окулиста, стоматолога, оториноларинголога, хирурга, гинеколога (при наличии показаний проводятся консультации других специалистов);
2. антропометрия;
3. функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;
4. флюорография органов грудной клетки;
5. электрокардиография;
6. клинический анализ крови;
7. общий анализ мочи.

При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования.

По результатам медицинских обследований составляется врачебное заключение, которое вносится и медицинскую документацию, а копия выдается на руки пациенту. Врачебное заключение включает оценку состояния здоровья; заключение о физическом развитии по существующим стандартам; допуск к занятиям физическим воспитанием (отнесение к медицинской группе: основная, подготовительная, специальная); рекомендации по проведению иных лечебно-профилактических мероприятий.

Программа медицинского обследования спортсменов, входящих в состав сборных команд административных территорий, учащихся детско-юношеских спортивных школ и школ-интернатов спортивного профиля и лиц среднего и пожилого возраста, занимающихся оздоровительными формами физической культуры, включает:

1. врачебный осмотр: врача по спортивной медицине; врачей-специалистов -- терапевта, хирурга-травматолога, невропатолога, стоматолога, оториноларинголога, офтальмолога, гинеколога; при наличии показаний проводятся дополнительные консультации специалистов;
2. исследование физического развития;
3. функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;
4. флюорография органов грудной клетки;
5. электрокардиография;
6. клинический анализ крови;
7. общий анализ мочи;
8. биохимический анализ крови.

При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования.

По результатам медицинских обследований спортсменов, входящих в состав сборных команд административных территорий, учащихся детско-юношеских спортивных школ и школ-интернатов спортивного профиля в медицинскую документацию вносится и в копии выдается тренерам врачебное заключение, включающее в себя оценку состояния здоровья; заключение о физическом развитии по существующим стандартам; допуск к занятиям спортом.

По результатам обследования лиц среднего и пожилого возраста, занимающихся оздоровительными формами физической культуры, врачебное заключение также вносится в медицинскую документацию и в копии выдается на руки пациенту. Оно включает в себя оценку состояния здоровья; допуск к занятиям оздоровительными формами физической культуры и спорта (отнесение к группам здоровья); рекомендации но проведению иных лечебно-профилактических мероприятий.

Основную роль в медицинском обеспечении спорта и физической культуры, реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры, привлечении населения к занятиям физической культурой с целью профилактики заболеваний, укрепления и сохранения здоровья и физической активности играют врачебно-физкультурные диспансеры. В соответствии со своим назначением врачебно-физкультурный диспансер осуществляет:

1. обеспечение медицинского контроля, диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации лиц, занимающихся различными видами спорта и физкультурой, в соответствии с установленными требованиями;
2. организацию и осуществление медицинского обеспечения учебно-тренировочных сборов, занятий и соревнований;
3. допуск к занятиям различными видами спорта и физической культурой, к соревнованиям и проведение экспертизы спортивной трудоспособности;
4. анализ отклонений в состоянии здоровья, заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся спортом и физической культурой, и разработку мероприятий по их профилактике и лечению;
5. организацию и проведение восстановительного лечения больных и инвалидов с применением методик лечебной физкультуры;
6. изучение влияния физического воспитания на Состояние здоровья и физического развития населения, особенно детей и подростков, и разработку рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения;
7. проведение санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни, оздоровлению различных возрастных и профессиональных групп населения средствами физической культуры и спорта;
8. анализ деятельности учреждений общей лечебной сети по медицинскому обеспечению занимающихся спортом и физической культурой, использованию методик лечебной физкультуры, пропаганде физической активности, осуществлению координации и контроля за этой работой;
9. обобщение опыта работы но различным разделам врачебно-физкультурной деятельности, проведение семинаров, конференций, совещаний по данным вопросам;
10. организацию повышения квалификации медицинских работников медицинских, детских дошкольных, образовательных организаций по вопросам оздоровления средствами физической культуры и спорта;
11. анализ в пределах компетенции работы медицинских, детских дошкольных, образовательных, физкультурных и спортивных организаций и внесение по его результатам соответствующих рекомендаций;
12. обращение за получением необходимой информации для выполнения поставленных задач;
13. внесение предложений в вышестоящие органы, спортивные и иные организации по совершенствованию медицинского обеспечения соответствующих контингентов, профилактике и лечению заболеваний и травм по профилю деятельности.