Одонтогенная инфекция.

Одонтогенные и тонзиллярные очаги в целом ряде случаев могут являться причинами заболеваний организма; наличие этих очагов может осложнять течение заболеваний других систем организма. Среди патологических процессов зубочелюстной системы человека на первом месте по частоте стоит поражение зубов кариесом. Так называемый осложненный кариес зубов является основной причиной возникновения воспалительных процессов периодонта и, следовательно, основной причиной возникновения одонтогенных очагов. Даже начальные стадии воспаления пульпы могут вызывать изменения в периапикальных тканях, а общий гнойный пульпит и гангренозный распад пульпы открывают широкие возможности проникновения бактерийной флоры и токсинов в надкостницу зуба. Процессы, развивающиеся в периодонте, могут носить разно образный характер. Прежде всего при внезапном проникновении гнойных масс может возникнуть острый процесс, нередко распространяющийся на окружающую костную ткань. Острая форма в дальнейшем переходит в хроническую, но чаще в периодонте сразу при обретает хронический характер

Очень большое практическое значение имеют одонтогенная инфекция и интоксикация без какой-либо «вторичной локализации». В таких случаях жалобы больных носят самый разнообразный характер. Особенно характерна быстрая утомляемость во время работы или просто при ходьбе. Иногда возни кают головные боли. Температура тела чаще бывает нормальной, иногда имеет место периодическое повышение на несколько десятых градуса. В крови изменений обычно не определяется, возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов и очень редко – увеличение СОЭ. Часто больные жалуются на отсутствие аппетита. Следует отметить, что, как правило, такого рода больные обращаются к врачам самых разнообразных профилей (терапевтам, фтизиатрам, невропатологам и пр.). В самую последнюю очередь больные с наличием одонтогенной интоксикации попадают к стоматологам. При осмотре полости рта в таких случаях может определяться значительное количество незапломбирозанных зубов, наличие корней, десневых свищей. Но часто никаких видимых изменений при клиническом осмотре не определяется и только рен тгенография дает определенные указания на наличие гранулем, кист и тт. п. Как правило, радикальная санация полости рта дает быстрое выздоровление.

Наличие очагов одонтогенной инфекции в периодонте обусловливает необходимость их стоматологического лечения. Лечебные мероприятия должны быть достаточно радикальными, особенно в тех случаях, когда имеются подозрения на то, что эти очаги являются причиной интоксикации всего организма. На первом месте стоит применение хирургических методов (экстракция зубов или резекция верхушек корней зубов); по особым показаниям можно проводить консервативное лечение. В тех случаях, когда пародонтоз является предполагаемой причиной возникновения общих явлений при наличии глубоких десневых карманов, гноетечении и расшатанности зубов, показано удаление зуба или лечение пульпитов. Занятия спортом, несомненно, повышают устойчивость организма к болезнетворным агентам. Однако следует учитывать, что чрезмерное напряжение, переутомление, резкие колебания температуры воздуха могут ослаблять иммунобиологическую сопротивляемость организма и способствовать активизации скрытых одонтогенных очагов.

Основными профилактическими мероприятиями очагов хронической инфекции у спортсменов являются комплекс, включающий витаминизацию «Компливит», прием адаптогена элеутерококка и гигиену полости рта. Обнаруженный дефицит ионов калия в организме у спортсменов с очагом хронической инфекции в полости рта может являться одним из пусковых факторов в развитии хронического физического перенапряжения. Спортивная медицина тесно связана с клинической медициной. В ее задачу входит, прежде всего, осуществление профилактических мероприятий. Необходимы регулярные осмотры полости рта у всех лиц, занимающихся спортом. Все спортсмены, у которых при осмотре выявлены неизлеченные кариозные зубы, должны быть направлены на лечение к стоматологу. При обнаружении очагов фокальной одонтогенной инфекции необходимо проводить тщательные и радикальные лечебные мероприятия по соответствующим показаниям, а именно: удаление «причинных» зубов. Все спортсмены с наличием кариозных зубов должны находиться на диспансерном учете. Спортсмены с несанированной полостью рта не мо гут быть допущены к участию в спортивных соревнованиях.