Болезни как социально-гигиенические проблемы
И настоящее время такие заболевания как сердечно-сосудистые, новообразования, травматизм, нервно-психические, инфекционные, туберкулез, наркомания, венерические, аллергические заболевания, МИД,необходимо рассматривать как важнейшие социально-гигиенические проблемы. Обусловлено это тем, что указанные заболеваниянаносят большой экономический ущерб обществу из-за их большойпродолжительности и тяжести, а также расходов, связанных с оплатой пособий по социальному страхованию и пенсий по инвалидности. Большие экономические потери они также приносятпроизводству. Решать проблему снижения распространенности них заболеваний и травматизма необходимо совместными усилиями государства, общественности и медицины.
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди тех причин смерти в большинстве экономически развитых стран мира, в том числе и в России. В нашей стране они занимают первое место среди причин инвалидности. Наиболее распространенными являются ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь.
Злокачественные новообразования - занимают второе место среди причин смерти. Прежде всего, этим, а также высокими экономическими потерями вследствие преждевременной смерти и инвалидизации объясняется социально-гигиеническое значение таких заболеваний. У мужчин в структуре смертности первое место занимает рак органов дыхания, второе - рак желудка, третье - рак пищевода.У женщин на первом месте - рак желудка, на втором - рак молочной железы, на третьем - рак шейки матки. Смертность от ракау женщин значительно выше, чем у мужчин.
Туберкулез - им чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет (чаще всего лица, употребляющие алкоголь, лишенные свободы за совершение преступления, бомжи).
Профилактика туберкулеза ведется в двух направлениях:
- санитарная,
- специфическая.
Травматизм - занимает третье место среди причин смерти населения. В последнее время отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. В структуре первичной инвалидности, т.е. среди причин выхода на инвалидность, травмы занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.
Психические расстройства - социально-гигиеническая их значимость определяется высокой инвалидизацией заболевших (нередко с детского возраста), большими перерывами в трудоспособности больных и их асоциальном поведении. Статистический анализ показывает, что психические болезни среди всех причин смерти составляют до 0,05%, а в структуре общей заболеваемости - 5%.
Социально-гигиенические аспекты любого заболевания требуют решения четырех задач:
1) знания распространенности заболевания (причин смерти) в обществе;
2) определения ущерба, причиняемого заболеванием обществу;
3) выявления социального генеза заболевания (социальных факторов);
4) разработки медико-социального комплекса оздоровительных мероприятий.
Рассматривая болезни как социально-гигиенические проблемы, необходимо с точки зрения организации и планирования здравоохранения уделить особое внимание проблеме определения приоритетов.
Выделение каких-то заболеваний (явлений, состояний) как приоритетных, означает, что общество, государство намерено уделять им большее, нежели прочим, внимание в плане профилактики, диагностики, лечения.
Долгое время в нашей стране приоритетами считались заболевания системы кровообращения и новообразования - как основные причины смерти населения.
Однако заменой волюнтаристских методов управления народным хозяйством на экономические было признано (как и во многих странах мира), что указанные болезни естественным образом присущи людям старших, пенсионных возрастов. Следовательно, приоритетное развитие мероприятий по борьбе с ними экономически не оправдано, т.к. общество не получит адекватной вложенным средствам отдачи в виде вновь созданного валового внутреннего продукта (ВВП).
Поиски иных подходов в определении приоритетов выдвинули им первый план травматизм (включающий несчастные случаи и травления): он в целом занимает третье место среди причин смерти, но его уровень резко поднимается в возрасте около 20 лет, сохраняется высоким до пенсионного возраста, а затем падает. Таким образом, реализация мероприятий по борьбе с травматизмом Может обусловить реальное сокращение и рост ВВП. Однако система здравоохранения в очень малой степени может влиять на травматизм и смертность от него, т.к. подавляющее большинство причин смерти в данном классе - несчастные случаи, связанные с транспортом и огнем, отравления, утопления, убийства и самоубийства. И настоящее время приоритеты в здравоохранении определяются двумя требованиями: выбрать виды деятельности, позволяющие реально сократить трудопотери, и на которые может влиять здравоохранение.
Таковыми в целом для страны оказались, во-первых, организации и управление скорой медицинской помощью, а вовторых развитие мероприятий по снижению младенческой смертности.
Дата добавления: 2020-12-11; просмотров: 446;