| Тип Простейшие (Protozoa)
|
|
| Класс Саркодовые (Sarcodina)
| Класс Инфузории (Infusoria)
|
| Представитель
| Амеба дизентерийная
(Entamoeba histolytica)
| Балантидий
(Balantidium coli)
|
| Заболевание
| Амебиаз
| Балантидиаз
|
| Географическое распространение
| Повсеместно, чаще в странах с жарким климатом.
| Повсеместно, чаще в странах с жарким климатом.
|
| Эпидемиология
| Антропоноз
| Антропозооноз (основной резервуар – свиньи).
|
| вегетативная форма
(толстый кишечник)
| | | при ослаблении иммунитета
| | Морфофизиологические особенности
| Существует в виде цисты и двух вегетативных форм. Цисты бесцветные, имеют 4 ядра, размеры 8-15 мкм. Мелкая вегетативная форма (forma minuta) - основная форма существования, обитает только в просвете толстого кишечника, непатогенна, размеры 15-20 мкм. Крупная вегетативная форма (forma magna) – патогенна, является эритрофагом; размеры 30-40 мкм, в центре ядра расположена крупная глыбка хроматина – кариосома.
| Существует в виде цисты и вегетативной формы. Циста округлая, покрыта толстой оболочкой, имеет одно ядро – макронуклеус. Вегетативная форма имеет размеры 30-200 мкм, тело покрыто ресничками, хорошо выражены микронуклеус и макронуклеус.
|
                | во внешнюю среду (в острый период болезни)
| |      Жизненный цикл
|
|
|
| Инвазионная форма
| Циста.
| Циста.
|
| Механизм заражения
| Фекально-оральный
| Фекально-оральный
|
| Путь заражения
| Алиментарный (через грязные руки, немытые овощи и фрукты, некипяченую воду).
| Алиментарный (через грязные руки, немытые овощи и фрукты, некипяченую воду).
|
| Патогенная форма
| Крупная вегетативная форма (forma magna).
| Вегетативная.
|
| Локализация паразита в организме человека
| Толстый кишечник, возможно вторичное попадание с током крови в печень, легкие и другие органы.
| Просвет и стенка толстого кишечника.
|
| Патогенное действие
| Токсико-аллергическое – отравление организма человека продуктами метаболизма паразита. Механическое – разрушение крупными вегетативными формами слизистой стенки кишечника, образование кровоточащих язв. Возможно занесение паразитов по кровеносным сосудам в печень и другие органы и возникновение в них очаговых нагноений (абсцессов).
| Токсическое – отравление организма человека продуктами метаболизма паразита. Механическое – внедрение в слизистую стенки кишечника и разрушение ее с образованием кровоточащих язв. Питание эритроцитами, лейкоцитами, эпителиальными клетками хозяина.
|
| Симптоматика
| Общая интоксикация организма (слабость, головная боль, повышение температуры).
Частый жидкий стул (до 10-20 раз в сутки) с примесью крови и слизи, боли в области живота. При перфорации кишечника может развиться перитонит. При отсутствии лечения смертность достигает 40%.
| При остром течении заболевания – боли в области живота, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, неправильная лихорадка, симптомы общей интоксикации. Без лечения летальный исход достигает 30%.
При хроническом течении заболевания все симптомы сглажены.
Возможно и здоровое паразитоносительство.
|
| Диагностика
| Микроскопия мазка фекалий с целью обнаружения крупных вегетативных форм (острый период болезни) или цист.
| Обнаружение вегетативных форм или цист в фекалиях при микроскопии.
|
| Основные меры профилактики
| Личная: соблюдение правил личной гигиены, кипячение воды, мытье овощей и фруктов.
Общественная: охрана почвы и воды от загрязнения фекалиями; борьба с механическими переносчиками цист – мухами и тараканами; санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных и паразитоносителей.
| Личная: соблюдение правил личной гигиены, кипячение воды, мытье овощей и фруктов.
Общественная: защита почвы и воды от загрязнения фекалиями; обеззараживание фекалий; санитарное содержание и обследование свиней; выявление и лечение больных и паразитоносителей; санитарно-просветительная работа.
|
|
| Класс Жгутиковые (Flagellata)
|
| Лейшмании
|
| Представитель
| Leishmania donovani
| Leishmania tropica
|
| Заболевание
| Висцеральный лейшманиоз.
| Кожный лейшманиоз
|
| Географическое распространение
| Страны с тропическим и субтропическим климатом (страны Средиземноморья, Средней Азии, Индия, страны Африки).
|
| Эпидемиология
| Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – шакалы, лисицы).
| Антропозооноз, природно-очаговое (резервуар – грызуны).
|
| лейшманиальная форма (в организме человека и грызунов)
| | | лептомонаидная форма (в организме москита)
| | | лейшманиальная форма (в организме человека и млекопитающих из семейства Собачьи)
| | | липтомонадная форма (в организме москита)
| | Морфофизиологические особенности
| Существуют в двух формах: безжгутиковой (лейшманиальной) и жгутиковой (лептомонадной). Лептомонадная форма имеет удлиненное тело, в центре которого находится ядро, и один жгутик, отходящий от переднего конца тела. Лейшманиальная (внутриклеточная) форма имеет округлое тело, в центре которого находится ядро. Размеры 2-4 мкм.
|
    Жизненный цикл
|
|
|
| Инвазионная форма
| Лептомонадная (жгутиковая)
|
| Механизм заражения
| Трансмиссивный
|
| Путь заражения
| Трансмиссивный (при укусе специфического переносчика - москита рода Phlebotomus
|
| Патогенная форма
| Лейшманиальная (безжгутиковая)
|
| Локализация паразита в организме человека
| Ретикулоэндотелиальные клетки различных органов, клетки печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов, макрофаги и моноциты крови.
| Клетки кожи.
|
| Патогенное действие
| Токсическое – отравление организма человека продуктами метаболизма паразита. Механическое – разрушение клеток пораженных органов, воспалительные процессы.
| Токсическое – отравление продуктами метаболизма организма человека. Механическое – разрушение клеток кожи с образованием язв.
|
| Симптоматика
| Наиболее часто болеют дети до 12 лет. Болезнь, как правило, развивается постепенно, сопровождается вялостью, непериодическим повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени, уменьшением содержания эритроцитов в крови. Постепенно развивается истощение. Кожа бледная с землистым оттенком.
| После инкубационного периода ( при разных формах от 1 недели до нескольких месяцев) в местах укусов появляются небольшие бугорки, которые постепенно увеличиваются и изъязвляются. Возникают длительно незаживающие язвы с отеком окружающей ткани и воспалением лимфатических узлов.
|
| Диагностика
| 1.Пункция грудины или лимфатических узлов, обнаружение в пунктате при микроскопии лейшманиальных форм.
2.Посев материала, взятого от больного, на специальных культуральных средах с последующей микроскопией.
3.Биологические пробы – заражение лабораторных животных.
| Обнаружение лейшманиальных форм при микроскопии содержимого язвы.
|
| Основные меры профилактики
| Личная: защита от укусов москитов.
Общественная: борьба с переносчиками и резервуарами в очагах заболевания; отлов бродячих и осмотр зарегистрированных собак; санитарно-просветительная работа.
| Личная: индивидуальная защита от укусов москитов.
Общественная: профилактические прививки; дератизация; уничтожение москитов и животных-резервуаров в очагах заболевания; санитарно-просветительная работа.
|
| Класс Жгутиковые (Flagellata)
|
| Трипаносомы
|
| Представитель
| Тrypanosoma brucei
| Trypanosoma cruzi
|
| Заболевание
| Африканский трипаносомоз (африканская сонная болезнь).
| Американский трипаносомоз (болезнь Чагаса).
|
| Географическое распространение
| Страны Экваториальной Африки.
| Страны Латинской Америки.
|
| Эпидемиология
| Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар –копытные животные).
| Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – броненосцы, крысы, опоссумы).
|
| Особенности морфологии
| У человека паразитирует трипаносомная (жгутиковая) стадия паразита. Она имеет веретеновидное тело, 1 жгутик, образующий ундулирующую мембрану, и хорошо заметный кинетопласт у основания жгутика. Размеры 15-30 мкм.
| У человека паразитируют трипаносомная (жгутиковая) и лейшманиальная (беэжгутиковая) стадии паразита. Отличительная особенность – крупный, округлой формы кинетопласт. Размеры до 20 мкм.
|
         Жизненный цикл
|
|
|
| Инвазионная форма
| Метациклическая (с коротким свободным жгутиком)
|
| Механизм заражения
| Трансмиссивный
|
| Путь заражения
| Инокуляция (при укусе специфического переносчика – мухи це-це рода Glossina), трансплацентарный.
| Контаминация (при втирании возбудителя с фекалиями или гемолимфой переносчика - летающего клопа рода Triatoma).
|
| Патогенная форма
| Трипаносомная (жгутиковая)
| Лейшманиальная, трипаносомная.
|
| Локализация паразита в организме человека
| Кровь, лимфа, лимфатические узлы, сердце, почки, печень, селезенка, костный мозг, спинномозговая жидкость, ткань спинного и головного мозга, серозная полость.
| Кожа и подкожная клетчатка, лимфатические узлы, сердце, скелетная и гладкая мускулатура, нервная система, печень, селезенка.
|
| Патогенное действие
| Токсико-аллергическое – отравление организма человека продуктами метаболизма. Механическое – разрушение тканей пораженных органов с развитием воспалительных процессов и некроза.
| Токсико-аллергическое – отравление организма человека продуктами метаболизма с развитием аллергических реакций. Механическое – разрушение клеток внутренних органов, воспаление и дегенеративное перерождение тканей.
|
| Симптоматика
| Инкубационный период 2-3 недели, иногда до 2-х лет. Острая форма характеризуется лихорадкой, кожными высыпаниями, увеличением и воспалением лимфатических узлов. На месте укуса образуется «трипаносомный» шанкр. Постепенно развиваются признаки поражения нервной системы: головные боли, нарушение психики, сонливость, истощение. Хроническая форма может продолжаться несколько лет. Часто заканчивается смертью.
| Лихорадка, увеличение и воспаление лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Появление мелкой сыпи на коже. При поражении сердца – сердечная недостаточность, аритмия. При поражении нервной системы – повышенная утомляемость, головные боли, возможен менингоэнцефалит. Острая стадия заканчивается летальным исходом через 2-4 недели после заражения или переходит в хроническую стадию.
|
| Диагностика
| 1.Обнаружение трипаносом при микроскопии мазков крови, спинномозговой жидкости, пунктатов шейных лимфоузлов.
2. Иммунодиагностика.
| 1.Обнаружение трипаносом в мазках крови, спинномозговой жидкости, пунктате местных лимфоузлов (в острый период).
2.Иммунодиагностика.
3.Метод биологической пробы (ксенодиагностика).
4.Метод культивирования крови больного в специальной среде с последующей микроскопией.
|
| Основные меры профилактики
| Личная: индивидуальная защита от укусов переносчика.
Общественная: уничтожение мух це-це, обязательное обследование доноров; изоляция и лечение больных.
| Личная: индивидуальная защита от укусов клопов.
Общественная: уничтожение клопов; выявление и лечение больных; улучшение санитарно-бытовых условий.
|
|
| Класс Жгутиковые (Flagellata)
|
| Представитель
| Лямблия
(Lamblia intestinalis)
| Трихомонады
|
| Урогенитальная
(Trichomonas vaginalis)
| Кишечная
(Trichomonas hominis)
|
| Заболевание
| Лямблиоз.
| Урогенитальный трихомоноз.
| Кишечный трихомоноз.
|
| Географическое распространение
| Повсеместно.
| Повсеместно.
|
| Эпидемиология
| Антропоноз.
| Антропоноз.
|
| вегетативная форма
(в двенадцатиперстной кишке)
| | Особенности морфологии
| Существует в виде вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма имеет грушевидное тело, передний конец закруглен, задний заострен; имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков, присасывательный диск. Размеры 10-18 мкм.
| Существует только в вегетативной форме. Цист не образует. Тело грушевидной формы, на переднем конце имеется 4 жгутика и ундулирующая мембрана; ядро располагается на переднем конце тела; сквозь все тело проходит осевая нить – аксостиль, выступающая на заднем конце в виде шипика. Размеры 10-30 мкм.
|
     Жизненный цикл
|
| В жизненном цикле только вегетативная форма, которая размножается бесполым путем.
|
| Инвазионная форма
| Циста.
| Вегетативная.
|
| Механизм заражения
| Фекально-оральный
| Контактный
| Фекально-оральный
|
| Путь заражения
| Алиментарный (через грязные руки, загрязненную воду и пищу).
| Половой, собственно контактный (попадание выделений больного на слизистые здорового через предметы личной гигиены, медицинские инструменты).
| Алиментарный (через грязные руки, загрязненные воду и пищу).
|
| Патогенная форма
| Вегетативная.
| Вегетативная.
|
| Локализация паразита в организме человека
| Двенадцатиперстная кишка.
| Мочеполовые пути.
| Толстый кишечник.
|
| Патогенное действие
| Токсическое – отравление организма человека продуктами метаболизма паразита. Механическое – травмирование эпителия двенадцатиперстной кишки органами фиксации, нарушение пристеночного пищеварения.
| Механическое – травмирование слизистой оболочки мочеполовых путей; возможно развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе, особенно у женщин.
| Патогенное действие не доказано. В ряде случаев играет определенную роль в развитии или ухудшении течения заболеваний толстого кишечника, особенно у детей раннего возраста.
|
| Симптоматика
| Лямблия условно патогенна, часто встречается бессимптомное носительство.
При заболевании наблюдаются симптомы общей интоксикации (слабость, повышение температуры до субфебрильной, головная боль), боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, рвота.
| Обильные жидкие выделения, зуд и жжение. Часто наблюдается бессимптомное носительство, особенно у мужчин.
| Нарушения со стороны кишечника.
|
| Диагностика
| Обнаружение при микроскопии мазка фекалий цист или вегетативных форм в дуоденальном содержимом.
| Обнаружение вегетативных форм при микроскопии мазка или соскоба со слизистой из мочеполовых путей.
| Обнаружение вегетативных форм в фекалиях при микроскопии.
|
| Основные меры профилактики
| Личная: соблюдение правил личной гигиены.
Общественная: защита почвы и воды от фекального загрязнения; выявление и лечение больных и паразитоносителей (особое внимание уделяется обследованию работников общественного питания и детских учреждений); дезинфекция помещений в детских учреждениях.
| Личная: соблюдение правил личной гигиены.
Общественная: выявление и лечение больных и паразитоносителей; санитарно-просветительная работа.
| Личная: соблюдение правил личной гигиены.
Общественная: санитарный контроль за водой; выявление и лечение больных и паразитоносителей; санитарно-просветительная работа.
|
|
| Класс Споровики (Sporozoa)
|
| Представитель
| Малярийные плазмодии
1)Plasmodium vivax, 2)P. malaria, 3)P. ovale, 4)P.falciparum
| Токсоплазма
(Toxoplasma gondii)
|
| Заболевание
| 1)трехдневная малярия, 2)четырехдневная малярия, 3)овале-малярия, 4)тропическая малярия.
| Токсоплазмоз.
|
| Географическое распространение
| Страны с тропическим и субтропическим климатом.
| Повсеместно.
|
| Эпидемиология
| Антропоноз
| Антропоноз, природно-очаговое заболевание.
|
| Окончательный хозяин
| Комар рода Anopheles
| Млекопитающие семейства Кошачьих.
|
| тканевой шизонт (клетки печени)
| | Промежуточный хозяин
| Человек.
| Человек, около 200 видов млекопитающих и 100 видов птиц.
|
   | псевдоциста
(острый период заболевания)
| | | эндозоит
(в клетках различных органов)
| |   | эндозоит
(в клетках кишечника)
| |   | циста
(хронический период)
| |  | бесполое размножение
(внутреннее почкование)
| |     | эндозоит
циста
псевдоциста
| | | зрелая ооциста (с спорозоитами)
| |         | шизонт
(в клетках кишечного эпителия)
| |    | эндозоит
циста
псевдоциста
| |                Жизненный цикл
|
| В организме окончательного хозяина:
В организме промежуточного хозяина:
|
| Инвазионная форма
| Спорозоит.
| Ооциста, циста, псевдоциста, эндозоит.
|
| Механизм заражения
| Трансмиссивный, возможны вертикальный и артифициальный
| Фекально-оральный, возможны вертикальный и артифициальный
|
| Путь заражения
| Инокуляция (при укусе специфического переносчика –малярийного комара), трансплацентарный.
| Пищевой, контактно-бытовой (через сырые мясо, молоко, яйца; через грязные руки после контакта с кошками), трансплацентарный, трансфузионный(при переливании крови), контактный (через поврежденные кожные покровы).
|
| Патогенная форма
| Шизонт, мерозоит.
| Эндозоит, циста, псевдоциста.
|
| Локализация паразита в организме человека
| Шизонты – в клетках печени, эритроцитах.
Мерозоиты – в плазме крови.
| Регионарные лимфатические узлы, клетки различных внутренних органов: головного мозга, сердца, мышц, легких, оболочек плода и т.д.
|
| Патогенное действие
| Токсическое – отравление организма человека продуктами метаболизма.
Механическое – разрушение клеток печени и эритроцитов.
| Токсическое – отравление организма человека продуктами метаболизма.
Механическое – разрушение клеток внутренних органов, тканей плода.
|
| Симптоматика
| Периодически повторяющиеся приступы лихорадки, включающие в себя периоды озноба, жара и пота. Анемия, увеличение размеров печени и селезенки.
| Наиболее часто протекает бессимптомно (95% случаев).
Острый токсоплазмоз протекает в энцефалитической форме (преобладают признаки поражения нервной системы) или в тифоподобной форме (лихорадка, появление сыпи на теле, увеличение печени и селезенки; воспаление и нарушение функций пораженных органов).
При трансплацентарной передаче на ранних сроках беременности возможны выкидыши; на более поздних – врожденные пороки развития.
|
| Диагностика
| Обнаружение плазмодиев в эритроцитах при микроскопии мазка или толстой капли крови.
| 1.Кожно-аллергическая проба с белком токсоплазмином.
2.Серологические реакции.
3.Метод биологических проб (заражение белых мышей).
4.В острый период – микроскопия мазка из пунктата лимфоузлов, крови.
|
| Основные меры профилактики
| Личная: защита от укусов комаров.
Общественная: уничтожение комаров (химические и биологические способы), осушение болот, выявление и лечение больных, химиопрофилактика.
| Личная: соблюдение правил личной гигиены, особенно после контакта с кошками; правильная термическая обработка мяса, яиц, молока.
Общественная: проверка мяса и яиц на токсоплазмоз; обязательное обследование беременных женщин на токсоплазмоз, санитарно-просветительная работа.
|
