Ситуационные задачи и тесты.

1.

Верхушечный толчок хорошо виден на глаз, при пальпации усиленный, разлитой, смещенный до передней аксиллярной линии в VI межреберье. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются.

Осмотр и пальпация

Признаки, какого синдрома имеются у больного в ситуации?

А) Гипертрофия левого желудочка без его дилатации Б) Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется В) Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка Г) Гипертрофия и дилатация правого желудочка Д) Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

Осмотр сердца

Видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется.

2 . Признаки, какого с большей вероятностью синдрома, если у больного следующая ситуация?

Верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, обычный. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация.

3. При каком синдроме может быть?

Аускультация

На верхушке выслушивается сразу после ослабленного I тона систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную область.

Верхушка

А) Митральный стеноз Б) Недостаточность митрального клапана В) Аортальный стеноз Г) Недостаточность клапана аорты Д) Недостаточность трехстворчатого клапана

4. При каком синдроме может быть?

Аускультация

На верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Есть пальпаторное диастолическое дрожание.

А) Митральный стеноз Б) Недостаточность митрального клапана В) Аортальный стеноз Г) Недостаточность клапана аорты